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　　1护理人员的职责和素质及要求

　　内科护理是内科护理人员在长期的护理实践活动中形成的能约束自己思想和行为、凝聚其归属感的共同的理想信念、价值观念、传统习惯、道德规范和行为准则等精神因素的总和。内科护理是医院的重要组成部分，是内科护理组织在特定的内科护理环境下逐渐形成的共同价值观、基本信念、行为准则。目前，建设以患者为中心的新型医院服务，是对内科护理管理者的客观要求，也是医院生存的根本。内科护理人员是医院护理队伍的组成部分，承担着医院各层次各科室的护理任务，而且在创新能力、进取精神方面都有独特的作用。为了适应现在医院改革的需要，医院对护理人员的职责和素质提出了更高的要求:①掌握医学各个学科相关的专业知识及护理技能，能准确无误地准备和做好每一次护理任务，配合各医师保证高质量地完成护理任务并掌握国内外各种疾病护理发展状况，;②熟悉各学科领域国内外护理技术动态;积极参与医院各个科室的改革，努力提高护理质量;③积极参加各种学术活动经验交流会议，努力开展护理工作，不断提高业务素质;④加强与各科室医师团结合作，共同探讨所有的患者护理工作内容，改进护理方法，努力提高护理学质量;⑤在此基础上主管护士工作职责为执行专科护理操作，危重或疑难重症的护理工作，指导下级护士工作。负责护理新技术的推广及临床经验总结，指导评估本科室疑难危重患者护理计划的制订，能够承担中、初级护理人员的技能等方面的培训工作，协同或指导护理人员进行护理学革新，争取科室做到全院第一。

　　2建立护理人员的管理体系

　　2.1护理岗位负责制

　　每一个护理人员的工作水平是反映整个医院医疗水平的一个重要标志，护理人员管理体制改革的是建立把责、权、利绑定在一起的护理管理组织体系，将岗位工作职责、技术要求与护士的分层管理有机结合的一种岗位责任制。而护理人力资源的合理配备和科学管理.能够直接影响整个医院的工作质量和护理质量。护理管理者要结合护理工作的性质，在充分考虑人力成本的基础上探索，使护士工作获得最大的效益，为适应医疗体系发展与改革的需要，根据我医院各个科室的职责范围，确定护理人员的岗位责任。每个岗位都是根据护理人员对各科室掌握的医学护理知识状况和熟悉程度来确认，从而达到工作的合理安排和分配。对于资历高的护理人员，要求担任新进护理人员的指导工作，协同护士长解决本科室在护理患者期间出现的重大问题，在临床等方面具有较强的护理管理能力，督导及参与护理抢救工作。年轻的新进的护士要求管理科室，熟悉各个仪器的使用和操作，配合护士长管理患者的护理工作。参与护理临床实践，熟知患者的病情，主动发现病情变化，及时向医师反映患者情况，为医师诊断对患者治疗提供参考。还要负责病房管理情况、患者主要用药及并发症的预防和康复护理方案。掌握和使用各种高科技医疗设备，积极配合护士长完成新业务、新技术的临床实践。以加快整个队伍高素质人才的培养。

　　2.2护理岗位轮换制

　　医院成立了内科综合办公室后，为了改变护理人员知识面狭窄和技能单一的现状，我院采用了岗位轮换制。将年轻护理人员按照各个科室开放的时间顺序，她们将分别轮流担任整个医院各个科室的护理及其它相关的工作，同时，每个科室都安排一名业务熟练、经验丰富的技术骨干，一方面全面负责全科室的护理工作，另一方面担任年轻护理人员的业务指导与培训工作。在几个月的岗位轮换期间，内科全体人员同心协力，互相学习，互相帮助，取长补短，共同进步。年轻护士在具有丰富经验护师的精心指导下，茁壮成长，熟练掌握了各科室的技术和技能，达到每位年轻护士均能独立胜任各科室的护理及其相关的管理工作，能及时应对各个科室患者发生的突发状况，使他们的业务水平和综合素质都得到了很大的提高。

　　2.3护理岗位跟进制

　　针对年轻护理人员理论基础薄弱、实际操作能力较低的特点，科室制定了领导跟进制:在岗位轮换期间，每位年轻护理人员必需系统地跟资历较高的护士或护士长熟悉本科室的各种护理工作。积极参加护理查房、病例讨论及差错事故分析。具有较强的业务能力、协调应变能力，敬业爱岗的精神，能够组织督导护理工作，抢救技术娴熟，能参与疑难危重患者的急救工作以及难度较大的护理技术操作。

　　3结语

　　随着社会的快速发展，我国的医学事业就在近年来发展的十分迅速。并朝着多种方向发展。内科护理作为医院护理科的一部分，在医院工作正常运行中起着不可磨灭之作用，它也是内科治疗过程中不可缺少的一部分。在新的管理体系下，护理人员除掌握原来的本职的护理知识外，还学习并掌握了各学科科室的仪器操作特点和使用方法，从而最大限度地调动了护理人员的积极性，真正达到了人、财、物等资源共享的预期目的。

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