医保政策培训会议主持词范文(精选五篇)

更新时间:2024-03-20 来源:政策 点击:

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主持词是由主持人于节目进行过程中串联节目的串联词。如今的各种演出活动和集会中,主持人往往成了主角,而主持人在台上所表演的主持词,则是集会的灵魂之所在。下面是小编为大家整理的医保政策培训会议主持词范文(精选五篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

医保政策培训会议主持词篇1

  同志们:

  这次会议的主要任务是,深入学习贯彻***总书记在党史学习教育动员大会上的重要讲话精神,按照党中央决策和省委、市委的要求,对我局党史学习教育进行动员,并就加强2021年度党风廉政建设进行部署。下面,我讲四个方面的问题。

  一、深刻领会***总书记重要讲话精神,切实增强开展党史学习教育的思想自觉和行动自觉

  ***总书记在党史学习教育动员大会上的重要讲话,系统归纳了党的十八大以来关于党史学习教育的重要论述,深刻阐述了党史学习教育的重点和工作要求,为党史学习教育提供了方向引领、工作遵循。在3月1日召开的全市党史学习教育动员大会上,副省长、市委书记X同志结合X市实际,对开展党史学习教育作出了全面部署。大家要把开展党史学习教育作为重大政治任务,增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,切实把思想和行动统一到***总书记重要讲话精神和市委部署要求上来。

  一要充分认识党史学习教育的重大意义。***总书记指出,在全党开展党史学习教育,是牢记初心使命、推进中华民族伟大复兴历史伟业的必然要求,是坚定信仰信念、在新时代坚持和发展中国特色社会主义的必然要求,是推进党的自我革命、永葆党的生机活力的必然要求。对此,我们要有充分认识、提高政治站位、深刻理解把握,切实增强开展学习教育的责任感紧迫感。对基层党组织来讲,精心组织开展党史学习教育,既是一项严肃的政治任务,更是一份重大政治责任;对每名党员干部来讲,全心参与党史学习教育,既是一项严格的政治要求,更是一次重大政治历练。我们一定要把开展好党史学习教育作为当前一项大事要事抓实抓好,通过学习教育,加强党性锤炼,砥砺政治品格,践履知行合一,在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上同以***同志为核心的党中央保持高度一致。

  二要切实明确党史学习教育的总体要求。***总书记指出,开展党史学习教育要做到学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行,教育引导全党同志学党史、悟思想、办实事、开新局。这些要求是相互贯通、相互联系的,必须整体把握、系统理解,统筹推进。学史明理,就是通过学习教育,树牢唯物史观,强化理论思维、历史思维,不断深化对三大规律的认识,深入理解***新时代中国特色社会主义思想的科学性真理性,提高全党的思想理论水平。学史增信,就是通过学习教育,增强历史自觉,保持战略定力,筑牢信仰之基,增强忠诚核心、维护核心、看齐核心的政治自觉和行动自觉。学史崇德,就是通过学习教育,弘扬优良传统,传承红色基因,增强党的意识、党员意识,永葆对党的忠诚之心、对人民的赤子之心,永葆党的先进性和纯洁性。学史力行,就是通过学习教育,做到知行合一,在进行伟大斗争、建设伟大工程、推进伟大事业、实现伟大梦想中增长才干、建立新功。全局机关要紧扣上述要求,切实做到深学细照笃行,把党史学习教育与谋划开展工作相结合,深刻把握医疗保障工作的发展规律,坚定不移推动医保高质量发展。

  三要认真把握党史学习教育的实践要求。要按照***总书记提出的“加强组织领导,树立正确的党史观,切实为群众办实事、解难题,注重方式方法创新”的要求,坚持以人民为中心的发展思想,把增强群众幸福感、获得感、安全感深深植根于思想中,具体落实到行动上。医保工作与人民群众切身利益密切相关,新形势下各项工作能否实现新突破、开创新局面,关键在于我们能否做到践行党的初心使命。我们要对照总书记的指示要求,始终同人民站在一起、想在一起、干在一起,把学习党史同总结经验、观照现实、推动工作结合起来,同解决实际问题结合起来,全力抓好医保基金监管、DRG支付方式改革、药品耗材集中带量采购、经办服务流程再造、医保信息化建设等重点工作,防止学习和工作“两张皮”,推动学习教育落地落实。

  二、准确把握党史学习教育重点,确保学习教育取得实实在在成效

  ***总书记的重要讲话和中央、省、市委关于在全党开展党史学习教育的部署,都明确了学习教育的重要内容,全局上下要紧密结合实际,突出医保特色,创新实践载体,确保扎实推进、取得实效。

  (一)以学党史为载体,在提高政治能力、做到“两个维护”上取得实效。总书记强调,旗帜鲜明讲政治、保证党的团结和集中统一是党的生命,也是我们党能成为百年大党、创造世纪伟业的关键所在。回顾党的百年历程,什么时候全党讲政治,党中央有权威,我们党就团结统一,党的事业就蓬勃发展;反之,就弊病丛生、人心涣散、丧失斗志。历史经验表明,保证全党服从中央,维护党中央权威和集中统一领导,任何时候都要常抓不懈。我们要通过党史学习教育,严肃政治纪律政治规矩,对照“七个有之”“五个必须、五个坚决不允许”,时时处处检视自己,让“两个维护”成为发自内心的自觉、成为一切言行的标准、转化为干好工作的成效。

  (二)以悟思想为根本,在强化理论武装、坚定理想信念上取得实效。总书记强调,思想就是力量,一个民族要走在时代前列,就一刻不能没有理论思维,一刻不能没有思想指引。回顾党的百年历程,我们党之所以能经历百年风雨沧桑,战胜一个又一个困难,根本在于找到了马克思主义,掌握了马克思主义这个强大思想武器。党史是最好的营养剂,党的百年奋斗历程和伟大成就就是我们增强“四个意识”最深厚的源泉。要通过党史学习教育,引导广大党员干部用党的奋斗历程和伟大成就鼓舞斗志、明确方向,用党的光荣传统和优良作风坚定信念、凝聚力量,用党的实践创造和历史经验启迪智慧、砥砺品格,在深学原文中悟透原理,在对标对表中校正偏差,在学用结合中促进工作,把学习成果转化为谋划发展、推动工作、***难题的实际举措。

  (三)以办实事为重点,在牢记初心使命、践行医保为民上取得实效。江山就是人民,人民就是江山。我们党一经成立,就把为人民谋幸福、为民族谋复兴作为初心使命。无论是干革命、搞建设,还是抓改革、谋发展,根本都是为了人民。医保部门作为重要民生部门,要扎扎实实开展好“我为群众办实事”实践活动,重点抓好六项工作:一是建立国家谈判药品基本医疗保险门诊用药保障机制,切实方便群众门诊使用国家谈判药品。二是优化长期护理保险申报流程,实现参保人线上、线下“双渠道”申请办理。三是升级改造定点医药机构医保结算系统,实现医保电子凭证“全省通用”。四是优化完善医疗保障经办服务办事指南,实现“一事一码”“按需扫码”。五是搭建市级“互联网+”医保服务平台,为慢病患者提供“线上复诊+医保结算”服务,实现慢病医保线上结算与个人账户消费支付。六是增加医保服务站数量,推进医保服务下沉,实现医保业务就近办。

  (四)以开新局为目标,在把握历史规律、积极担当作为上取得实效。总书记指出,把握住历史发展规律和大势,顺势而为,奋发有为,我们就能够更好的前进。我们党带领人民进行革命、建设、改革的历程,就是一部顺应历史规律、不断开拓奋进的史诗。党的--对医疗保障工作作出了系统性、战略性部署,明确提出健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次社会保障体系;健全基本医疗保险筹资和待遇调整机制; 健全重大疾病医疗保险和救助制度,落实异地就医结算,稳步建立长期护理保险制度, 积极发展商业医疗保险;推进国家组织药品和耗材集中采购使用改革。这充分体现了党中央对医保工作的高度重视,赋予了医保部门崭新使命。我们要坚决贯穿落实党中央重大决策部署,牢牢把握推动医疗保障高质量发展的主题,为“十四五”全市医疗保障工作开好局、起好步。

  三、切实加强组织领导和统筹协调,为党史学习教育高效开展提供有力保障

  党史学习教育政治性强、涉及面广,我们要把党史学习教育作为一项重大政治任务,紧紧抓在手上,精心谋划,统筹组织,周密部署,注重实效。

  (一)坚持领导带头,强化责任落实。局党组是开展学习教育的第一责任人,承担主体责任。班子成员包括医保中心的班子成员要认真落实“一岗双责”,坚持以上率下,发挥好“关键少数”的示范引领作用,形成“头雁效应”,带头先学一步、学深一层、多悟一分。其他党员干部不管处在哪个层次和岗位,都要踊跃跟进,全身心投入,做到学有所思、学有所悟、学有所得。

  (二)加强宣传引导,营造良好氛围。主动对接省、市各类媒介,充分发挥报纸、广播电视、网站等宣传引导作用,通过公众号、宣传栏、视频号等阵地,广泛宣传学习教育的进展和成效。要坚持抓好党组理论中心组学习、“三会一课”、专题学习研讨等规定动作,探索具有我局特色的自选动作,既要“请进来”授课讲座,又要“走出去”现场教学,组织到红色教育基地开展教育实践,切实做到“规定动作不走样,自选动作有特色”。要拓展教育载体,开展好“党史故事我来讲”活动,通过体验式、感悟式学习,真正体悟红色政权来之不易、新中国来之不易、中国特色社会主义来之不易,深刻理解中国共产党人的初心之美、使命之重、志向之崇、来路之艰,增强对中国共产党和中国特色社会主义的思想认同和行动认同。

  (三)做好结合文章,凝聚强大合力。把开展学习教育同深入学习贯彻***新时代中国特色社会主义思想结合起来,与贯彻落实***总书记对医保工作重要指示精神结合起来,与“不忘初心、牢记使命”主题教育常态化制度化结合起来,与优质高效完成年度医保工作结合起来,引导广大党员干部坚定信心、凝聚共识、狠抓落实,把党史学习教育激发出来的工作热情和进取精神转化为推动医保工作发展的强大动力,用优异的工作成绩印证学习教育取得的明显成效。

  四、常抓不懈,持续推进全面从严治党和党风廉政建设向纵深发展

  两年来,我们坚定不移推进全面从严治党,持之以恒深化正风肃纪,各项工作取得了显著成效。市局连续两年获得全市经济社会发展考核一等奖,市医保中心连续两年考核被评为优秀。成绩难能可贵,但容不得半点骄傲懈怠。当前,全面从严治党的任务依然艰巨,医保领域廉政风险点多面广、易燃性高,我们一定要保持高度警惕和绝对清醒,坚决克服麻痹思想,始终做到态度不变、决心不减、尺度不松,切实将全面从严治党和党风廉政建设推向深入。

  2021年是建党100周年,是“十四五”开局之年,全局要以***新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,认真贯彻中央和省、市纪委全会精神,坚定不移从严管党治党,持之以恒正风肃纪,为医保事业高质量发展提供坚强纪律作风保障。

  (一)提高站位,打造坚强政治机关。党的政治建设是党的根本性建设,决定党的建设方向和效果。***总书记在十九届中央纪委五次全会上强调,全面从严治党首先要从政治上看,不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。我们要深刻把握医保部门首先是政治机关这一根本属性,把旗帜鲜明讲政治作为根本要求,确保医保工作始终沿着正确方向前进。要强化理论武装。政治上的坚定来源于理论上的清醒。要坚持把学习贯彻***新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务,充分发挥党组理论学习中心组示范带动作用,及时传达学习***总书记重要讲话,特别是对医保工作的重要指示批示精神,努力把学习成果转化为推动医保事业发展的具体实践,真正做到学思用贯通、知信行合一。要夯实思想根基。要按照今天动员会的部署要求,把党史学习教育作为“政治必修课”,深刻理解中国共产党为什么“能”、马克思主义为什么“行”、中国特色社会主义为什么“好”等重大问题,做到以党的旗帜为旗帜、以党的方向为方向、以党的意志为意志,坚定理想信念,坚守共产党人共同的精神家园。要提升执行能力。为全面精确了解干部工作实绩、执行力情况,进一步推动干部勇于担当、狠抓落实,营造重执行、重担当、重落实的工作氛围,从今年起,市委将开展执行力提升三年行动,制定干部执行力考察办法,构建干部执行力考察电子档案,建立干部执行力“蓝名单”和“红名单”,执行力情况将纳入市委、市政府督查评价和市委组织部考核评价,与经济社会发展综合考核挂钩。要建立干部执行力档案信息,执行成效与年底评先树优奖惩挂钩,与干部使用相结合,全体党员干部要保持思想在状态、担当在状态、作风在状态、能力在状态,做到思想在线、担当在勇、作风在实、本领在强。

  (二)卡实责任,推进从严管党治党。落实党建责任是“硬任务”,不是“软指标”。要在压实主体责任上下功夫。党组要履行好主体责任,班子成员要履行好“一岗双责”,坚持层层压实责任,建立完善自上而下、运转高效的责任体系。要强化责任担当,定期开展党风廉政建设和反腐败工作形势分析,及时发现问题、纠正偏差,做到真管真严、长管长严,切实把职责范围内的党风廉政建设抓起来、抓到位,努力营造全面从严治党与全面提升工作有机融合、一体推进的生动局面。要在加强监督管理上下功夫。局党组全力支持派驻纪检组履行监督责任,对违纪违法问题坚决查处,绝不姑息。要加强与派驻纪检组的工作配合,建立日常沟通协调机制,共同聚焦主责主业,切实把纪律和规矩挺在前面。要在强化制度建设上下功夫。认真对照去年以来中央和省、市委出台的一系列管党治党规章制度,对现有制度进行再梳理再完善,建立一批符合实际、务实管用的党建制度。要针对飞行检查、基金审计等暴露出来的问题和不足,进一步完善相关制度和运行机制,不断提高医保领域治理能力和水平。

  (三)正风肃纪,深化机关作风建设。作风问题关系人心向背,关系到医保部门的形象和口碑。要坚持抓整治刹歪风。深入推进作风大改进行动,紧盯老问题,关注新动向,突出整治落实上级要求只表态不落实、推动工作不主动不担当不作为等问题,持续巩固形式主义、官僚主义整治成果。要持续抓好中央八项规定及实施细则精神的落实,紧盯重点领域和重要节日,严防收受电子红包等隐性变异问题,坚决防止“四风”反弹回潮。要坚持抓服务正行风。健全完善医保政务服务“好差评”等窗口服务制度,积极开展窗口明察暗访、“体验式”评价和练兵比武活动,从根本上提高为民服务质效。要持续推动医保经办服务下沉,在医保服务站乡镇全覆盖的基础上,继续在二级以上公立医院等建设医保服务站,开设更多银行“医保驿站”,打造无缝隙、有温度的医保服务体系。要推进医疗保障15项公共服务标准化建设,加快实现医保经办服务窗口、定点医药机构、基层医保服务站医保规范化服务。要以“智慧医保”建设为抓手,上线更多“网办”“掌办”服务事项,大力推进“一次办好”改革。要认真执行省里服务老年人 “十二条”意见,配齐老年人专属设备设施,实行帮办代办等服务模式,切实方便老年群体办事。要坚持抓管理树新风。完善规章制度,强化执行力度,严肃工作纪律,提升科学管理程度。深入推进文明单位创建,积极培育和践行社会主义核心价值观,大力营造干事创业、风清气正的政治生态。定期开展志愿服务活动,每月组织“双报到”工作,展现医保人的良好精神风貌。

  (四)源头预防,健全风险防控体系。风险防范是攻坚战,更是持久战,必须久久为功,努力构建不敢腐不能腐不想腐的长效机制。要织密“防控网”。深入排查岗位廉政风险,科学制定防控措施,加强内部控制管理,牢牢把握风险防控主动权。要严格执行“三重一大”等制度规定,全面加强重点领域的风险防控,对苗头性、倾向性问题进行风险预警,做到全维预防、全面监控、全力处置。要筑牢“防火墙”。坚持先进示范与反面警示相结合,组织开展形式多样的廉政教育活动,让广大党员干部知敬畏、存戒惧、守底线。要坚持纪律教育常态化,将党章党规党纪纳入日常学习的重要内容,引导党员干部加强党性修养、增强纪律观念。班子成员要上好廉政党课,经常性开展谈心谈话,加强对分管领域党员干部教育管理。要念好“紧箍咒”。准确把握和科学运用监督执纪“四种形态”,特别是用好第一种形态,让咬耳扯袖、红脸出汗成为常态,切实做到监管关口前移、防患未然。要善于运用后三种形态,一旦发现违规违纪问题,要严肃执纪、严格问责,发现一起、查处一起,真正做到惩前毖后、治病救人。同志们,新起点要有新气象,新征程要有新作为。让我们以更加昂扬的精神状态,更加务实的工作作风,坚决贯彻党中央部署和省、市委工作要求,实干担当、锐意进取,扎实开展好党史学习教育,狠抓全面从严治党和党风廉政建设工作,推动医保事业高质量发展,以优异成绩向建党100周年献礼!

医保政策培训会议主持词篇2

  2019年,县医保局在县委、县政府正确领导下,在省、市医保局的统一部署下,认真贯彻落实党和政府的医保基金监管政策,抢抓机构改革机遇,充实工作人员,完善医疗保障服务软硬件设施,不断增强服务能力。在全体干部职工的共同努力下,医疗保障各项工作扎实推进。

  一、2019年工作开展情况

  (一)大力开展医疗保障政策宣传

  3月29日上午,由郓城县人民政府举办的“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月启动仪式在唐塔广场隆重举行,县政府张俊阁副县长、县医疗保障局梁海涛局长、县卫健局罗永增局长、县公安局、县财政局、县市场监督管理局分管领导出席了启动仪式。现场悬挂条幅20余条,设置展板8块,政策咨询台、问题投诉台各一处,现场接受咨询200余人次。活动开展以来,全县共发放宣传材料10万份,制作宣传图板280余块,悬挂宣传条幅580余条。

  (二)精心组织定点医药机构开展自查整改

  郓城县年初县内定点医疗机构60家,定点药店(包括连锁的药店)60家,县医保局多次召开了医保基金安全自查整改工作推进会,对各医保定点医药机构自查整改的内容、整改的时间段、完成的时限以及整改报告上报节点都作了明确要求。

  (三)开展定点医药机构全面检查

  医保局成立伊始就把维护医保基金安全作为工作的重中之重,针对全县管理的定点医疗机构开展了多次现场检查。同时召开了3次定点医药机构座谈会,全面梳理排查以往医保基金监管工作中的不足之处和薄弱环节。5月23日前,检查了县内公立和民营定点医疗机构21家,县外定点医疗机构18家,边检查、边总结,不断提升医保基金监管水平。随后,我们重点开展了“5·23”医保领域突出问题整改和“回头看”专项行动、打击欺诈骗保“风暴行动”、新一轮打击欺诈骗保专项行动、打击欺诈骗保“百日攻坚”行动等。根据行动工作要求,我们对县内定点医疗机构60家,县外定点医疗机构18家,定点药店60家,做到了全覆盖检查。同时我们针对有举报线索的案例,开展重点检查,一追到底。全年累计检查定点医药机构(含卫生室)466家次,重点检查医疗机构27家。针对检查中发现的问题,对各定点医药机构都现场进行了反馈,下达了整改意见。对医保基金违规行为发现一起,查处一起,决不姑息。

  在医保基金监督管理的过程中,定点医疗机构作为医保基金支出的第一责任人做出了重大贡献,各单位都成立了医保办,充实了医保基金管理人员,制定了医院内部医保基金管理办法,完善了医保基金报销内控流程,提高了医保基金的使用效率,保证了医保基金的规范、合理、合法使用。医保基金按月及时拨付,减轻了各单位的垫付压力,参保群众的各项医疗待遇也得到了保障,群众的幸福感、获得感稳步提升,对医保工作的满意度也大幅提高。总之,通过医保局和各定点医疗机构的共同努力,医保基金监管取得了明显成效,医保基金的安全得到了保证。县委、县政府对我县的医疗保障工作给予了充分肯定,市医疗保障局主要领导也多次到我县指导、参观,对我县的医疗保障工作取得的成绩表示了认可,2019年度,我县医疗保障工作在全市综合排名第二位。在肯定成绩的同时,我们也要看到,医保基金在使用过程中仍然存在很多不合理,不规范,甚至违法的现象。

  二、存在的突出问题

  一是二级公立综合医院、公立专科医院存在主要问题:各种医疗服务行为基本规范。主要问题是病历中部分检查报告单无医生签字或医师签字不及时,有个别项目收费不合理。二是二级民营综合医院存在主要问题:抽取的病历有个别无长期医嘱、病程记录;入院记录、医嘱无医生签名;费用清单有缺失;手术耗材记录不规范;辅助检查过多、用药超标;康复理疗项目日均数量多且收费偏高。三是一级公立医院存在主要问题:病历书写质量差,病程记录、出入院记录或三级医师查房医生无签字或签字不及时;各种检验检查单据缺失、医嘱和费用清单不一致等问题;中医康复治疗项目多,中药用量偏大;药房环境条件不符合要求;住院指征掌握不准,个别老年病号长期或高频次住院;存在各种降低住院标准、过度检查、重复检查、重复住院、小病大治、过度用药等行为。四是一级民营医院存在主要问题:医师、护士、医技、药师均存在无资质人员上岗现象;部分有资质人员存在挂证行为,人员不在岗。部分民营医疗机构人员现注册医技人员与审批时提交的医疗技术人员情况严重不符;病历书写不规范,医生签字不及时,病程记录缺失和检查报告单缺失;中医治疗项目过多,个别项目收费乱;有过度检查和过度治疗行为;住院指征把握不严,个别病人重复住院;药品购进和销售记录不全,单据缺失,加价幅度偏高,管理混乱;病人交少量现金住院和吃饭,有诱导住院嫌疑。

  三、多措并举,构建医保基金长效监管机制

  在新的一年里,我们将深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,坚定践行以人民为中心的发展理念,按照“全覆盖、保基本、多层次、可持续”方针,以“四个最”和“六统一”为原则,努力提升服务质量,构建长效机制,加强基金监管,维护基金安全。

  (一)发挥医保专家库的专业化作用。县医保局印发了《关于建立郓城县医疗保障专家库的通知》(郓医保发【2019】24号),建立了医保基金监管专家库,由医学、信息、财务、审计、统计等专家组成。协助县医保局对定点医药机构进行检查、抽查和案件查办中的数据比对、财务审计和病例分析等。

  (二)试行中医康复理疗规范化制度。细化康复治疗的原则、对象、时间、费用等标准,对中医康复理疗项目进行规范,按病情制定每天医保基金补偿限额,促进康复理疗项目的优化管理。

  (三)全面推行医保医师制度。我县的医保医师管理办法已经通过县长办公会同意实施,郓城县人民政府办公室印发了《关于印发郓城县医疗保障服务医师管理办法的通知》(郓政办发【2019】21号),对违反医保基金监管规定的医保医师进行不同程度的扣分处罚,年度扣满12分的将退出医保医师队伍,所开具的处方将不能医保报销,而且,违规的医保医师评优、晋级都将受到影响。

  (四)充分发挥医疗机构医保办作用。进一步完善医保办工作机制和流程,发挥其在医保局和医疗机构间的桥梁作用,将有关医保基金监管政策传递到医疗机构的每一个岗位、每一位医疗技术人员。同时将医保基金报销过程中发现的问题及时向医保局进行反馈,不断改进和提升我县的医保基金监管能力和水平。

  (五)稳步推进信息化监管。已开通运行智能监控系统的有郓城县人民医院、郓城诚信医院,这两家二级医院的医保报销额度占到全县居民住院医保报销总额的二分之一左右。今年将继续扩大医保智能监管的覆盖范围,逐步将全县的定点医疗机构纳入到智能监管网中来。

  (六)开展第三方监管创新试点。积极引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量,参与基金监管工作。医保基金监管涉及医学、财务、审计、统计、信息等各个方面,通过调动整个社会的力量来解决“政府的监管能力不足”的难题。第三方监管的引入和使用,除了强化专业性和独立性之外,对优化和促进行政监管发挥着无以替代的作用。

  (七)加强定点医疗机构考核,健全信用评价机制。开展医保基金监管诚信体系建设试点,探索建立以信息公示为手段、以信用监管为核心的监管制度,围绕医保法律法规和政策落实情况、医保基金管理制度建立执行情况、医保基金规范使用情况等对定点医药机构和参保人开展综合考核。强化考核结果运用,形成守信有激励,失信受惩戒的格局。

  (八)强化协议管理和内部控制。1、规范协议内容。我们将根据省市有关医保基金监管的文件要求,进一步细化协议内容,明确违约行为及对应处理措施。特别要针对以年度总额超标为名拒收医保病人、以医院缺药为名让参保患者院外购药以及滥用辅助性、营养性药品等过度医疗行为,加大约束与整治力度,增强协议管理的针对性和有效性。2、加强协议管理。今年我们将采取现场检查与非现场检查、人工检查与智能监控、事先告知与突击检查相结合的检查方式,全方位开展对定点医药机构履行协议情况的检查稽核。严格费用审核,规范初审、复审两级审核机制,通过智能监控等手段,实现医疗费用100%初审。采取随机、重点抽查等方式复审,住院费用抽查复审比例不低于5%。

  四、今年监督检查重点

  二级及以上公立医疗机构,重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为;对基层医疗机构,重点查处挂床住院、虚计费用、串换药品、耗材和诊疗项目等行为。

  对社会办医疗机构,重点查处诱导参保人员住院,虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为。

  针对定点零售药店,重点查处盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。

  针对参保人员,重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。

  同志们,保证医保基金安全是医疗保障制度的关键所在,医保基金透支了,医疗保障就是空谈。基金监管是医疗保障的首要政治任务,医保基金是人民的救命钱,绝不是“唐僧肉”。在新的一年里,县医疗保障局将联合公安、财政、卫健、市场监管等部门,继续保持打击欺诈骗保的高压态势。各定点医药机构也要切实提高认识,加强自律,坚决杜绝欺诈骗保行为。任何定点医药机构的骗保违规行为,一经查实,坚决从严、从重顶格处理,涉嫌违法犯罪的,移交司法机关处理,绝不姑息。

医保政策培训会议主持词篇3

  今天,市政府在这里召开全市推进城乡居民合作医疗暨社会养老保险工作动员会议。这是自去年我市召开动员会议以来,又一次将“两大保险”同时部署,同步推进,这主要考虑到:一是“两大保险”性质相近,都是社会保障体系的重要组成部分,都是事关群众切身利益的民心工程;二是“两大保险”工作要求相近,都需要我们集中时间进行攻坚,需要各级各部门密切配合,形成强大工作合力。

  我们今天会议的主要任务是,深入贯彻落实党的十七大和十七届三中全会精神,按照率先发展、科学发展、和谐发展的要求,全面部署年城乡居民合作医疗工作,推进今年社会养老保险目标任务的完成,进一步创新体制机制,落实工作责任,不断完善社会保障体系,推进平湖经济社会更好更快发展。会前,卫生、劳动保障、财政等部门分别根据周边县市情况,并结合我市实际,进行了认真研究,提出了具体的工作目标和要求。下面,我讲三个方面的问题。

  一、回顾总结,充分肯定前阶段“两大保险”工作取得的成绩

  “加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系,建立基本医疗卫生制度,完善社会管理,人人享有基本生活保障”,这是党的十七大提出的“实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求”的一项重要内容。十七届三中全会通过的《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》指出“健全农村社会保障体系。贯彻广覆盖、保基本、多层次、可持续原则,加快健全农村社会保障体系。按照个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的要求,建立新型农村社会养老保险制度”。建立完善城乡居民合作医疗和养老保险制度,其目的是解决人民群众的基本社会保障问题,符合当前广大人民群众的根本利益,是切实贯彻党的十七大和十七届三中全会精神的具体体现,是党和政府密切与人民群众联系的重要手段,是树立科学发展观、构建和谐社会的有力举措。

  同时,社会保障问题又是关系到经济社会可持续发展的经济问题。“投资、出口、消费”三驾马车中,近年来内需一直拉不起来,这与我们的社会保障体系还不健全有关,预期消费非常高,老百姓有后顾之忧,要通过储蓄来防老、防病,这是客观存在的问题。特别是在当前的经济形势下,通过建立覆盖城乡居民的社会养老和医疗保险制度,解决群众的后顾之忧,增强群众的消费预期,释放群众的购买能力,对落实扩大内需的方针,转变经济发展方式,促进经济健康运行具有更加重要而现实的意义。

  近年来,市委、市政府高度重视这两项工作,城乡居民合作医疗和社会养老保险工作不断创新发展,制度建设不断健全,保障水平不断提高,保障范围不断扩大,受到了广大城乡居民的欢迎与拥护,为构建和谐社会,推进平湖经济社会更好更快发展发挥了重要作用。

  (一)城乡居民合作医疗保险:已实施多年,积累了不少成功经验,取得了明显成效。年,我市被确定为全省17个新型农村合作医疗试点市(县)之一。年起,全市城乡居民合作医疗实现了同步实施,首次将参保范围由农村居民扩大到城乡居民。从四年来的实施情况看,受到了广大人民群众的欢迎和拥护,收到了“政府得民心、农民收实惠、卫生有发展”的成效。据统计,四年来全市累计约有5.2万名农村大病患者受益住院报销,有近150万人次受益门诊报销,为广大城乡居民提供了有力的基本医疗保障。以2007年为例,我市有291821名农民参加合作医疗,参加率达93.51%。农民人均筹资125元,其中个人缴纳50元,其余则由政府贴补。全年有475649人次享受报销,合作医疗支付医药费2621万元。其中住院报销14805人次,补偿金额2356万元;受益在万元以上的有329人,其中3万元以上25人,受益封顶6万元报销的有1人。门诊受益460844人次,补偿金额266万元。住院补偿率26%,门诊补偿率6.9%。中央、省、市、镇(街道)四级政府财政共投入2512万元,有力地增强了城乡居民合作医疗的抗风险能力。

  今年,我市有296156人参加城乡居民合作医疗,其中农民273362人,城镇居民22728人,新居民66人,其中农民参保率达96.84%。截止10月31日,合作医疗已受理报销87万人次,支付报销金额4990万元。其中门诊报销约85万人次,报销金额1435万元;住院报销1.5万人次,报销金额3555万元;报销万元以上的有657人,有5人享受封顶7万元报销,1人享受封顶12万元报销。

  (二)城乡居民社会养老保险:去年,根据市政府的统一部署,我市在市范围内率先推行城乡居民社会养老保险。一年来,我市把推进城乡居民社会养老保险作为贯彻党的十七大精神、落实科学发展观的具体体现,摆到重要议事日程,集中时间,集中精力,集中人员,深入开展了一系列专项攻坚活动,并取得了明显的阶段性成效。截止10月31日,全市已参保29709人,完成了年参保任务指标的114%。同时做到了三个到位:一是参保人员养老金缴纳到位,共收缴个人保费6890万元。二是到龄老人养老金发放到位,已有3482人一次性缴费的参保人员开始按月领取养老金;已为25167名70周岁以上无保障高龄老人按月发放生活补助,累计已发放1374万元。三是财政资金补贴到位,市、镇(街道)财政补贴资金2214万元。

  在肯定成绩的同时,我们也要清醒地看到工作中还存在一些困难和问题:一是城乡居民参保的主动性还不够,城乡居民合作医疗由于实施多年,群众接受程度相对较高,但仍有一些群众不理解;这里要特别强调一下城乡居民社会养老保险工作,目前全市参保缴费人数离市委、市政府提出的确保参保人员达到应保对象60%的目标任务还有一定的差距,而且各镇、街道进展情况很不平衡,目前全市(不包括乍浦镇)有3个镇(街道)已完成全年目标任务,3个镇(街道)已完成考核任务、但还未完成全年目标任务,还有3个镇(街道)考核任务也尚未完成。二是筹资机制比较单一,目前主要还是以上门收取为主等等。这些困难和问题,都需要我们在今后的工作中认真加以解决。

  二、深刻领会,切实把“两大保险”的新特点、新变化宣传解释到位

  《平湖市城乡居民合作医疗保险实施办法》和《平湖市城乡居民社会养老保险实施办法》,总体制度设计是参照有关办法,结合平湖实际研究出台的,关键是怎样操作好,把握好目标要求,积极稳妥、规范有序、扎实有效地去开展和推进。特别是随着形势的变化,“两大保险”在政策设置上也发生了一些新的变化,呈现了一些新的特点,这些都需要我们深刻理解领会,牢牢把握,切实向群众宣传解释到位。

  (一)城乡居民合作医疗保险:为巩固发展合作医疗制度,加快推进城乡社会医疗保障一体化,近年来,我们每年均根据上年的实施情况,对次年的方案进行了调整。今天我们会议上下发的《关于印发年平湖市城乡居民合作医疗保险实施办法的通知》(平政发〔〕162号),就是在根据要求,并参考周边县市的基础上,经过充分的研究与酝酿后出台的。

  年的办法,较之今年有以下几个新的特点:一是城乡居民筹资标准统一。城乡居民每人每年筹资总额230元,其中中央财政每人补助4元,省财政每人补助12元,市财政每人补助67元,镇、街道财政每人补助67元,城乡居民个人出资80元。通过将城乡居民纳入同一个政策口径,使合作医疗的操作实施更加方便、有序。二是门诊报销额有所增加。居民门诊报销封顶额由上年的800元提高到1000元,即增加了200元的实报额度,使广大门诊就诊病人能够得到更多的实惠。三是住院报销比例再度提高。住院报销继续采用分段报销的办法,年方案对起报线到1万元的医药费又提高了5%的报销比例,使大部分处于“金字塔”底部的住院患者得以增加受益比例。从年的新实施方案来看,总体上延续了年方案的优点,本着不断深化、完善、逐步提高保障能力与保障水平的精神,在此基础上又作了进一步的调整完善,使之更加体现了以人为本、关注民生的特点。

  (二)城乡居民社会养老保险:今年8月,市对城乡居民社会养老保险的政策又作了一些调整,适当增发待遇享受人员的养老金,落实动态调整机制,逐步提高养老保障水平,同时明确农村、城镇居民参保人员到70岁后享受标准分别再增加50元和80元,进一步增强了政策的吸引力,市的文件我市已经以平政办发〔〕100号文件进行了转发。但是,该文件要与新农村建设相关政策相衔接。最近,我市又出台了《关于实施残疾人共享小康工程的意见》(平政发〔〕159号),明确对低保残疾人、低保边缘户残疾人以及生活不能自理的重度残疾人参加城乡居民社会养老保险,个人参保部分给予50%的补助。当前,在开展城乡居民社会养老保险政策宣传的同时,重点要抓好今年确定的60%的目标任务和已参保群众明年的续保工作。

  开展和推进“两大保险”,目的是为了群众,工作也要依靠群众,好的制度只有群众接受才能真正推开。城乡居民社会养老保险作为一项新的制度安排,在推行过程中必然会有一个逐步认可的过程;城乡居民合作医疗保险虽然已经有了良好的工作基础和群众基础,但也还有一些群众因不理解而不愿意参保。因此,再好的制度也需要我们去宣传,才能使广大群众理解、接受。刚才上面所提到的这些新的特点和市的调整规定,其实本质上是我们城乡居民参保的新的“受益点”。各镇、街道和相关部门要通过各种行之有效、群众喜闻乐见的形式,大力宣传“两大保险”的目的、意义、好处和政策要求,特别是要以这些新的“利好”消息为重点,进一步加强宣传发动和政策解读,使群众看到更多的好处和实惠,提高参保积极性,避免群众因不明政策造成机遇权益丧失。新闻单位要加强对“两大保险”工作推进情况的宣传,在集中推进阶段,要加强阶段性的、有针对性的宣传报道工作,要力争做到“电视天天有声音、报纸日日有文字”。广大基层干部要充分发挥面对面做群众工作的优势,使广大人民群众主动参加、积极参保,要推进群众参保由村组干部上门收费到参保群众上门缴费的转变。

  三、咬定目标,形成推进“两大保险”工作的强大合力

  开展和推进“两大保险”,是一项重大的民生工程,事关群众切身利益,各级各有关部门务必高度重视,切实加强组织领导,周密安排,精心实施。

  一要咬定目标。主要有两大目标:一是工作目标,二是时间目标。从工作目标来讲,年合作医疗的工作目标是:本地户籍农村居民参保率达到95%以上,非职工基本医疗保险对象的城镇居民参保率达到80%以上,其中城镇中小学生参保率达到90%以上。相对前几年的目标而言,年城镇居民和城镇中小学生的参保率有了明确的指标任务,这是新增的工作目标,是明确提出的考核目标,也是做好年合作医疗工作的重点,时间紧、任务重。为此,这次会议我们专门安排城镇社区居委会负责人也一同参加会议,特别是当湖街道,由于城镇人口集聚度高,不但工作任务重,而且财政补贴任务也重。关于城乡居民社会养老保险,年初《政府工作报告》中就明确提出年城乡居民社会养老保险参保率达到60%的目标。能不能完成60%的参保率,对实现三年全覆盖的总目标至关重要。而从各县(市、区)工作进度看,虽然我市起步最早,并已完成市下达任务,但自市在我市召开推进城乡居民社会养老保险工作会议后,其他县(市、区)正迎头赶上,桐乡市已超额完成4.2万人的参保任务,海宁、嘉善、海盐都计划在11月份集中力量进行突击,形势严峻,压力很大。

  从时间目标来讲,我们要在11月底前完成“两大保险”的推进工作。因此,要想保持“两大保险”工作的领先,就必须咬定我们既定的目标任务不放松。各镇、街道和有关部门要切实把思想和行动统一到市委、市政府的决策部署上来,对照任务分解,利用一个月的时间,集中精力,全面完成参保任务。

  二要强化责任。等一下,市政府将与各镇、街道和有关部门签订年城乡居民合作医疗保险工作目标责任书。责任书是一种形式,关键是要把责任落到实处。各镇、街道和有关部门要切实把“两大保险”的开展和推进工作摆上重要议事日程,层层落实责任制,确保各项工作抓到实处。市委、市政府将加强对“两大保险”开展和推进情况的考核,并把考核结果作为各镇、街道和有关部门年度工作目标绩效考评的重要内容,作为相关领导干部年度考核的重要依据。各镇、街道和有关部门要继续加大推进力度,主要领导要亲自挂帅,配备专门人员,整合相关力量,将目标任务分解落实到村(社区)和具体责任人,确保完成考核任务,再掀城乡居民参加“两大保险”的高潮。

  三要形成合力。城乡居民合作医疗和社会养老保险都是政治性、政策性、综合性很强的工作,内容多、涉及面广,各级各有关部门要认真履行职责,进一步加强协调,通力合作,确保“两大保险”顺利开展和稳步推进。卫生部门要组织、指导、督促合作医疗保险工作的实施,定期收集有关信息,分析合作医疗保险工作的实施情况;劳动保障部门既要牵头做好城乡居民社会养老保险的实施,加强对各镇、街道和有关部门的指导、协调,又要配合卫生部门抓好城乡居民合作医疗保险工作;财政部门要认真做好资金的测算工作,积极落实各项财政补贴和经费,确保资金及时到位并加强监管;教育部门要积极做好城镇中小学生参加合作医疗的参保登记缴费工作,这项工作完成如何直接关系考核目标能否完成;新居民事务局要认真做好新居民的参保登记工作;民政、残联等部门要配合做好贫困家庭、残疾人和弱势群体的参保和医疗救助工作;审计部门要依法对相关基金的收缴和使用情况进行审计、监督和检查;宣传部门要对工作开展过程中涌现出来的好做法、好经验进行大力宣传推广,推动面上工作;市合医办要加强经办机构建设,加快合作医疗实时报销系统延伸,为城乡居民提供在家门口就医、刷卡报销服务;发改、公安、人口计生、工会等部门也要各司其职,加强协作配合,共同推进“两大保险”工作开展。

  四是加强督查。要坚决防止镇、街道和村集体为完成筹资任务而为村民垫付个人承担费用的行为,审计、监察等部门要加强监督检查。市政府将进一步加大定期指导与督查力度,有重点地组织对各镇、街道的实施情况进行督促检查。劳动保障、卫生、财政等部门还要对各镇、街道的参保情况每周作一次公布,及时掌握参保动态。各级各有关部门都要把推进“两大保险”作为当前的一项重要阶段性工作,发现问题,及时解决,以确保“两大保险”工作在健康的轨道上顺利开展,造福广大人民群众。

医保政策培训会议主持词篇4

  同志们:

  今天,市局组织召开这次会议,主要是总结上半年工作,分析全市医保工作面临的形势任务,研究解决当前工作中存在的问题和薄弱环节,安排部署下半年工作,确保全年目标任务圆满完成。刚才,各县区汇报了各自上半年工作情况,结合形势发展进一步校准明确了下半年努力方向,大体上执行了年初工作会议要求,取得了较好成效。景成、大伟、丁辉三位局长就分管工作讲了意见,青龙书记就抓好党风廉政建设和反腐败工作提了具体要求,我都同意,希望大家在今后的工作中抓好贯彻落实。下面,讲四点意见

  一、看主流,成绩明显有信心

  半年来,全市医疗保障系统紧紧围绕“守住一个目标、树牢四种意识、理顺三个关系、培树三种精神”的总体工作思路,克服新冠肺炎疫情带来的不利影响,积极作为,勤奋工作,各项重点工作实现了新进展,取得了新成绩。

  一是站位大局落地有声。全面落实市委、市政府各项决策部署,及时调整疫情常态化防控的医保政策,推进医保基金预付制改革,实行向各级定点救治医疗机构划拨预付金制度(已拨付445万元),同时足额预拨其他医保基金;积极落实特殊报销政策,已为8例新冠肺炎确诊患者报销医疗费用26.4万元(医保报销15万元),7例疑似患者报销医保费用1.04万元,确保患者不因费用问题影响就医,确保收治医疗机构不因支付政策影响救治。主动适应防疫阻击战转化为常态化防控的新形势,做好医疗保障政策科学调整和有序衔接等工作。组织开展专项调研,全力帮助因疫情影响收入下降的医药机构,与定点医疗机构共渡难关。在确保医保基金运行安全的前提下,从减征、缓交两方面减免企业职工基本医疗保险费,切实减轻企业负担,截止到六月底,全市共为4946家企业减免医保费1.18亿元。

  二是基金运行趋稳向好。城乡居民医保基金首次实现“双降”。即:基金支出总量大幅度降低。上半年,基本基金支出8.47亿元,较上年同期下降26.9%;月均基本基金支出1.41亿元,较上年同期月均减少支出5192.9万元,共减少基本基金支出3.12亿元。基金运行各项指标大幅度下降。上半年全市城乡居民住院195074人次,住院基金支出7.12亿元,人次均住院支出3649.36元,分别较上年同期下降29%、32%和3%;住院率为14%,转诊转院率为11%,分别较上年同期下降5%和10%。城镇职工医保基金总体运行平稳。受疫情防控和减征因素影响,预计2020年职工医保统筹基金将出现政策性亏损,但全市统筹基金累计结余备付率仍能保持在8.5个月。就当前基金支出情况看,如下半年管控到位,全年基金收支形势相对乐观。

  三是医保扶贫基础夯实。全市经扶贫部门认定的农村建档立卡贫困人口46.14万人全部参加居民医保,实现基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障全覆盖。全市落实个人缴费资助1.15亿元,参保率和个人缴费资助率均达到100%,实现了“双百”目标;市域内符合条件的定点医疗机构全部实现“一站式”即时结算,截至7月31日,今年为建档立卡贫困人口共计96.23万人次落实医疗保障扶贫政策提高待遇1.66亿元;今年新认定门诊慢性病15571人,为12.44万人次落实门诊慢性病待遇2602.89万元。

  四是基金监管持续发力。启动了以“打击欺诈骗保维护基金安全”为主题的集中宣传月活动,提高了人民群众对医疗保障工作的认知度,使人民群众清楚认识到打击欺诈骗保就是维护自身的利益,取得了积极成效。扎实开展定点医疗机构存量“清零”专项整治工作,全市290家医疗机构整改存量问题1693个,涉及金额12433.14万元。深入开展医疗机构自查自纠工作,督导检查10个县区,检查定点医疗机构18家,查实违规资金5565万元,大部分违规资金追缴完成。

  五是药品集采平稳有序。跟进落实国家和省药品集中带量采购工作,全市285家医保定点公立医疗机构、1家医保定点军队医疗机构,28家医保定点社会办医疗机构和38家医保定点零售药店参加药品集中带量采购工作,共采购77种117个品规药品,累计采购金额7154万元,节省资金1.72亿元。首次开展了对医疗机构药品采购价格异常行为的通气提醒工作,提取了全市452家定点医疗机构54030条药品采购异常数据,先后对附属医院、市中心医院等8家市本级医疗机构和28家县(市、区)医疗机构进行了通气提醒,按照2019年采购量测算,预计节约采购资金3000万元以上,建立了备案、公示、约谈提醒制度,进一步规范了药品采购行为。

  六是待遇保障体系逐步完善。扎实推进城乡居民医疗保险市级统筹工作,正式出台了《承德市进一步完善城乡居民基本医疗保险市级统筹工作实施方案》。调整完善医疗保险政策体系,长期护理保险业务在我市全面推开,实现城镇职工医保参保人员全覆盖。按时完成了2020年省、市民心工程,将22种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围,切实减轻了患者负担。

  二、看问题,存在差距有忧心

  上半年,市县两级干部职工付出了艰辛的努力,医保事业发展保持了平稳运行的良好态势,但个别任务完成情况仍然没有达到预期目标,工作中仍然存在一些短板、弱项,需要引起大家高度重视,下力气解决。

  一是医保待遇知晓度还有待提升。国家成立医保局,就是为了让百姓更好地体会到中国特色社会主义医保的优势,享受更多的政策红利。医保局成立以来,国家、省、市从便民、惠民角度出发,陆续调整旧的、出台新的医疗保障政策,从当前反馈的总体情况看,群众对医保政策的了解还不够,甚至个别事项差距还很大。比如城乡居民高血压、糖尿病“两病”的申报和认定推进缓慢(6月份,省局先后2次到我市督导调研,都提到了这一点)、部分事项医保结算流程和待遇存在地区差异、异地就医结算报销流程不够顺畅等等,导致在部分医保待遇申报上出现偏差,一些参保群众不理解甚至产生矛盾,给我们的工作造成影响、十分被动。

  二是重点任务推进还不够均衡。4月26日召开了全年工作会议,我提出今年要全力抓好8方面重点工作,从目前看,大部分工作都抓的不错,但是对一些重中之重、难上之难的工作推进还有差距,个别县区的一些工作甚至还在原地踏步。当然,这其中有人员不到位、保障不足等因素,但我们不能抱着困难等、靠、要,从某种角度来讲,市与县之间、县与县之间情况都差不多,为什么工作进展不一样、结果不一样,这就要在主观上找找原因了。在这我再简单的点2件事,其他的请大家对照单子组织一次“回头看”,看看还有哪些工作需要重点抓一抓。一个是打击欺诈骗保,对定点医药机构的日常检查覆盖国家、省都有很明确的要求,可以说这既是我们的监管手段,也是对医药机构的规范过程,我们在初期把小问题纠正了,是为了避免以后出现更大的问题,造成严重结果。这既是对我们自己负责,也是对医药机构负责。二是推进医保支付方式改革。按病种付费、日间手术等推行力度不够、起色不大,首先大家要认识到,改革是大趋势,不是我们等一等、靠一靠就能过去的。其次,我们要加强自身的学习,自己要先把业务搞清楚,在推进工作的时候,才能够把有利的一面给医疗机构讲清楚、说明白,让医疗机构主动参与改革、支持改革。

  三是信访举报形势要引起重视。上半年,市局共接到市长热线、信函、上级转办和电话投诉等70余件,有市级的、也有县级的。与去年同期相比数量增长较快,虽然有一些待遇落实、门诊特药上的反映,但大部分问题都集中在工作态度、工作方式上,应该说这是最不应该出现的,这是和任何硬件没有关系的,这完完全全是意识和态度上的问题。随着各项工作的深入推进,可以预见,我们的信访维稳工作压力将越来越大。大家要重点关注一下,对员工的日常提醒教育绝不能松懈。

  四是制度体系建设还需切实加强。全市近期发现了两起挪用医保基金的案件,说明我们医保系统自身也不是净土,不是所有人都经受住了考验。在这提醒一句,大家不要抱着看客心理,觉得不是发生在我们县,和我们没关系,这是发现了的,没发现不等于没有。所以说,在今后的工作中,我们不仅要刀刃向外,更要刀刃向内,要两手抓、齐用力。要从内部制度体系建设、日常制度执行上找差距、补短板、堵漏洞,要加强日常警示教育,让干部职工时刻保持敬畏心理。同时,不仅要关注干部职工的工作情况,也要关心他们的生活情况,对一些异常情况及时了解、处理,避免酿成不可挽回的后果。

  三、谋发展,咬定目标下决心

  到年底满打满算还有4个半月时间,从目前全年工作目标任务完成情况看还有一定的差距,可以说是时间紧、任务重,大家要有紧迫感。俗话说“一份部署、九分落实”,工作思路、工作差距、努力方向我们已经很清晰,剩下的就是抓落实了,希望到年底总结的时候,大家对一年的工作都比较满意,不留遗憾。这里我再重点强调几件事。

  一是防反弹。随着新冠肺炎疫情的影响趋于常态化,社会秩序逐步恢复,百姓一些就医用药的习惯也将回归,对医保基金的影响将逐步显现,医保基金不会一直保持在上半年的运行水平,有可能出现大幅回弹,“防反弹”就成了我们下半年工作的重中之重。要从医疗机构和参保人两方面入手,一个是切实加强对医药机构的日常监管,明确严查严管立场,保持力度不减。合理的要及时支付到位,这是基础、是本分,更是我们说话办事的底气。不合理的要发现一起、处理一起,决不手软,切实让医药机构产生敬畏心理和主动规范的意识。另一个是加强宣传,这次疫情防控是一个有利契机,我们要牢牢抓住,让百姓一直保持良好的就医习惯。

  二是保质量。医保扶贫等重要政治性任务已经开始收尾,进入全面验收阶段。虽然我们整体工作不错,大的局面已经形成,但还不能松劲,要在前期工作要求上加一个“更”字,集中力量在工作质量上再下功夫,要在前期“烹大餐”的基础上,干点“煮小鲜”的技术活,针对前几次提出的医保领域问题,再拉拉单、对对帐,找找差距、补补漏洞、抓抓提升,确保在收官时不出现任何差错。

  三是抓服务。我们医保部门是服务部门,服务的好坏直接关系部门形象,也直接表现在百姓对我们的工作认可与否。这一点大家要清楚,要抛弃“官老爷”的工作心理,狠刹官僚主义、形式主义作风,切实摆正自己的心态。找到我们的都是家庭、生活上遇到困难需要帮助的,我们要能够换位思考,主动换位思考,把百姓反映的问题当做我们自己家里的事来处理,对反映的问题要有理有据有感情的解释、处理到位。我们要把行风建设当做下半年的一项重点来抓,力争到年底行风评议中有一个大的提升。

  四是强宣传。加强政策宣传是促进政策落地的有效保障,医保局成立1年多,待遇保障政策、医疗管理制度、打击欺诈骗保政策等陆续出台,大多与百姓切身利益息息相关。百姓对政策的了解程度,直接与其能否正确享受医保待遇相关联,目前反映出来的不少问题也都与百姓不了解政策有关。所以我们要把宣传工作重视起来,切实将其纳入重要议事议程,明确一位副局长专门负责,制定宣传工作方案,定期研究、定期调度,确保宣传到位,政策落地,切实增强群众获得感。

  四、干事业,保持定力有恒心

  国家成立医保局,就是要管好、用好百姓的“健康钱、救命钱”,我们医保人担负的责任大、任务重,这就要求我们勇于担当、履职尽责,干好工作。

  一是站位大局,服务大局。要深入学习贯彻***总书记关于医疗保障工作的重要论述和指示批示,牢牢把握医保改革正确方向,进一步增强”四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。严格执行国家和省市决策部署,确保各项政策及时落实落地。要进一步树牢全市“一盘棋”思想,切实做到统筹全局、主动作为、协调各方,确保在大局下谋划、在大势中推进、在大事上作为。

  二是保持定力,精准发力。医疗保障制度改革已经起步,不能退也没有退路,中共中央、国务院近期先后印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》、《推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》,不仅是医疗保障工作的顶层设计,也给我们的工作提供了根本遵循和前进路径。我们医疗保障部门作为改革的排头兵和主力军,要深入研究理解两个意见的内涵和实质,精准发力、持续用力,以钉钉子精神抓好重点事项和关键环节的改革落实,以更大决心、更大勇气、更大力度把改革工作推向深入。

  三是坚守底线、不越红线。全面从严治党永远在路上,大家一定要从身边的案例中深刻汲取教训,自我警醒。在思想境界上,要强化四种意识:增强党的意识,增强群众意识,增强责任意识,增强自律意识,牢固树立正确的权力观,把服务群众作为自身价值的最大体现和最大责任。要以案为鉴,警钟长鸣。主要结合身边典型案例,针对身边的腐败问题,开展警示教育,引导大家依法用权,秉公执法,廉洁执法,做到知敬畏、存戒惧、守底线;要把好“三关”:把好家庭廉政关,把好重点岗位关,把好廉政监督关。努力做到老实做人,干净做事,营造风清气正的良好环境。

  今天就讲这些,希望同志们下半年再接再厉、扎实工作,圆满完成全年工作任务。

医保政策培训会议主持词篇5

  同志们:

  刚才,王博同志传达学习中省市医疗保障工作会议精神;王维同志总结了我县2019年医保工作、安排部署了今年医保重点工作任务;海鹰同志对卫健系统相关工作进行了安排;两位同志安排的很具体、很到位,大家要抓好相关工作落实。就做好医保和卫健工作,我再做以下强调:

  一、强化科学研判,提升认识,准确把握当前医保工作的机遇和挑战

  2019年医保局组建以来,圆满的完成了各项目标任务,取得的一定的成绩:一是建立了三级医保扶贫档案及台账,做到了建档立卡贫困人口参保率100%,倾斜政策落实落地100%;二是在开展打击欺诈骗保维护基金安全专项行动中,严肃查处了一批违规行为,净化了医疗环境;三是第二批国家组织药品集中采购扩围工作已全面开展,个别药品降幅达96%,平均降幅达50%以上。四是优化便民服务,简化办事程序,缩短结报时限,方便群众办事;推行“互联网+医保服务”,实现部分业务网上办公。这些成绩的取得,离不开大家的辛勤努力和工作创新,离不开镇办、部门的大力配合。在此,我谨代表县委、县政府,向大家表示衷心的感谢和诚挚的问候!成绩来之不易,但我们也要清醒地认识医保工作中的短板和不足,基金收支、医保信息化建设、医保支付方式改革、药品集中带量采购、欺诈骗保治理等方面,还存在需要改进的问题。希望大家认清形势,制定切实可行的措施,全面推进各项工作。

  二、突出重点,强化措施,全面推进我县医保工作高质量发展

  一是加强医保制度建设。进一步完善城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助制度,提高城乡居民基本医保人均补助标准,同步调整个人缴费标准。规范大病保险筹资标准,科学合理地安排、分配医疗救助资金,按照市医保工作安排意见,积极谋划我县按疾病诊断分组付费试点工作,完善医保支付方式改革,提升医疗保障水平。执行药品集中采购和使用工作,通过以药改医推动我县医保、医药、医疗的“三医联动”发展,不断提高整体性、系统性和协同性。

  二是强化医保基金监管。医疗基金关系到医保政策平稳运行,关系到千家万户的利益。要把管好用好医保基金、严打医保违法违规行为作为医保工作的重要任务,始终保持高压严打态势。要敢于对行业陋习和“潜规则”下手开刀,深挖严查一批顶风作案、内外勾结、欺诈骗保的人和事,对不收手的要坚决查处一批,立案一批,关停一批。要常态化开展严打欺诈骗保专项行动,坚持露头就打,通过开展专项行动,在全县医疗行业形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的良好氛围。

  三是巩固医保扶贫工作成效。今年是全面决战决胜脱贫的总攻之年,从中央到省市县多次召开专题会议,要求各级提升政治站位,脱贫工作越到最后,作风应更加务实,不搞数字脱贫,要继续发挥好医保扶贫政策的兜底功能,确保“脱贫不脱政策”,防止因病返贫发生。要做好医保扶贫和乡村振兴战略的有机衔接,对现有医保扶贫政策进行再分类、再完善,充分发挥医保扶贫在健康扶贫的托底作用。

  四是改进医保信息化建设。面对医保工作发展的新形势,不断转变工作观念,树立“互联网+医保”的新思路,不断扩宽网上医保业务办理范围,高效、便捷、快速地提供医保服务。要通过各种形式和渠道开展培训和宣传,尽快提升业务技能和管理手段,简化、优化业务办理流程,全面推进医疗保障公共服务标准化建设。

  五是推进医保应急机制建设。随着国际疫情形势快速升级和国内全县复工复产步伐加快,外防输入形势严峻,全县医保系统对疫情防控工作不能有一丝一毫的放松。要继续把“两个确保”要求(确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治)执行好,做好疫情保障预案,为彻底打赢疫情防控阻击战提供有力保障,建立起全县应对突发重大公共卫生事件医疗保障的长效机制。

  三、狠抓自身建设,内强素质,确保医保恵民的各项工作实起来

  一要坚持党建引领。医保系统要始终旗帜鲜明讲政治,强化“一手抓党建,一手抓业务”,两手抓,两手都要硬。要坚定不移加强党的全面领导,把中省市各项决策部署抓实抓细抓落地,持之以恒加强党风廉政建设,为全县医疗保障事业提供坚强政治保障。

  二要持续优化服务。要持续深化“放管服”改革,深入开展医疗保障领域行风建设行动,强化为民服务理念,提高公共服务水平,提升经办服务能力,下大气解决好群众关注的难点问题,切实把好事办好、实事办实。

  三是锻造过硬队伍。要着力打造一支政治过硬、业务精通、担当作为、干净务实、能打硬仗的医疗保障干部队伍,内强素质,外树形象,让医保系统干部职工把心思用在“真干事”上,把本事体现在“能干事”上,把水平体现在“干成事”上,在推进工作中担当作为,在狠抓落实中开拓创新,在为民服务中实现价值。

  四、关于卫健工作我再强调以下几点:

  一、安全生产工作要常抓不懈。安全生产工作事关发展、事关稳定、事关全局,时刻不能放松。各单位要以***总书记关于安全生产的重要指示精神为引领,认清安全生产等各项安全工作面临的严峻形势,切实提高安全生产等各项安全工作的政治站位,增强安全生产等各项安全工作的责任感、使命感。要严格履行安全生产主体责任制,针对疫情期间“五一”节假日安全工作特点,全面排查隐患、全力整改问题,全心扛起责任,突出行业重点,紧抓关键环节,促进安全防范措施全面落实到位。要结合疫情防控,实现医疗用车、危化品管控、电气火灾、特种设备管理等隐患排查治理工作的规范化、常态化、长效化,努力维护安定和谐的就医环境。

  二、切实做好假期疫情防控工作。当前我国疫情防控向好态势进一步巩固,但无症状感染、零星散发病例和局部暴发疫情风险仍然存在,国际疫情发展形势依然严峻,常态化防控工作十分繁重。卫健系统要从思想上高度重视,坚决克服懈怠、侥幸心理;要提高政治站位,强化底线意识,夯实工作责任,做到防松懈、防麻痹、防厌战、防疏漏,慎终如始抓好常态化疫情防控。各医疗卫生单位要结合疫情防控的新情况、新变化,进一步完善假日疫情防控工作方案、应急预案,确保一旦出现问题,能够第一时间处置解决。针对关键环节和风险点早作准备,采取更有针对性和实效性的防控措施,把各项防控措施落实落细落具体;严防院内交叉感染,全面提升院感防控水平,全面提升卫生健康治理能力,为人民群众生命安全和身体健康、经济社会秩序全面恢复提供有力保障。

  三、扎实做好应急工作。“五一”假期是疫情防控常态化以来第一个“战役”,各医疗单位务必要有清醒的认识,坚决不能因为节日麻痹大意、放松警惕。要全面落实工作责任,始终绷紧神经,把责任细化到各个领域、贯通到各个环节、落实到各个岗位;严格落实领导干部带班、关键岗位24小时值班等制度,加强预警监测,做好应急准备,确保信息畅通、反应迅速、处置得当,确保假日期间全县社会大局和谐稳定。

  我的讲话到此结束,谢谢大家!

本文来源:http://www.easeways.cn/guizhangzhidu/362466/

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