【www.easeways.cn--工作总结】

　　医学论文是传播精神文明，推进科学发展的载体；是医学科研和临床的书面总结；是进行工作总结、交流和提高医疗技术水平的重要工具，医学论文的质量高低是反映医学科学水平和动向的重要标志。一篇好的医学论文，要求具备两个方面：其一是论文内容的科学性、先进性、实用性；其二是写作技巧上要文字简洁、观点鲜明、图表恰当。

　　一.撰写医学论文的基本要求

　　科学性：一篇医学论文的首要条件是必须有科学性。所谓科学性是指论文所介绍的方法、论点，是否用科学方法来证实，是否经得起实践的考验。这就要求：⑴进行科研设计时即有周密的考虑，排除一切对结果可能干扰的不利因素；⑵要设立必要的对照组，甚至双盲对照研究；⑶对实验和观察的数据，要进行统计学处理；⑷无论理论研究和实验研究，对其结果的分析要从实际资料出发，得出恰当的结论，切忌空谈设想和抽象推理。

　　先进性（创造性）：论文的先进性，实际上是指这篇论文是否达到一定的科学水平，一篇论文尽管具备了科学性，但不一定是先进的，因为这个工作可能在数年前甚至十几年前已被别人证实过了，所以医学论文的先进性，我们可以从两个方面来衡量，一是理论水平，如原理探讨，疗效机制等是否有新的突破；二是实践水平，如诊断水平或治疗效果是否高于一般水平及技术操作是否特别先进。但不论是实践水平或是理论水平的衡量，均应与同类成果当时的现有的水平相比较，如与国外的、国内的、本地的同类课题水平比较才能给予评价。

　　实用性（应用性）：一是与临床联系的课题，二是可重复性。

　　二.医学论文的类型

　　一般医学刊物中刊用的文章，大致可分为以下几种类型：述评、论著（论著摘要、实验研究、诊断技术等），病（例）现报告，临床病（例）理讨论、学术交流、综述、专题笔谈、经验介绍、讲座、简讯等。

　　三.医学论文的基础结构

　　医学论文（论著）的具体撰写，一般可分为题目、序言、材料与方法、结果、讨论、参考文献等项。

　　题目：论文的题目必须切合内容而简明扼要、突出重点，能够明确表达论文的性质和目的。题目一般都采用主要由名词组成的词组来表达，且标题不宜过长（一般少于20字）。

　　摘要：全文通过什么方法，得到什么结果，资料数据，提出有意义的结论（包括阳性及阴性）。具体按四要素来书写中、英文摘要：目的（Objectives）、方法（Methods）、结果（Results）、结论（Results）、结论（Conclusions），中英文内容要一致。字数控制在200字左右。关键词或主题词3～5条。英文摘要尚应包括文题、作者姓名（汉语拼音）、单位名称、所在城市名及邮政编码。作者应列出前3位，3位以上加“etal”。

　　序言：过去研究的情况、方法、目的和所获得的主要成果或特点。这段文字不宜超过100～200字。

　　材料和方法：这是执行科研的关键部分，对于要进行的研究工作，必须按照实际情况，在事先：⑴选择好合适的即合乎一定条件的、一定数量的研究对象；⑵采用一定的实验、诊断或治疗方法（包括实验步骤、方法、器材试剂、药品）；⑶经过一定时期的观察，相同条件下的对照组，与他人结果比较并综合分析。这部分内容要求简明准确、材料完整及可信。

　　结果：把全部原始资料集中起来，在处理这些原始资料时，应是随机，客观地加以分析，不应有意无意地加以挑选。对于一些阴性结果，不必一一列出。尽量组织严密，符合逻辑、进行对比观察。

　　讨论：论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。

　　讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。

　　“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。

　　参考文献：列出参考文献的目的，在于引证资料（包括观点、方法等）的来源，不可从别人的论文中转抄过来。

　　内部资料，非经正式发表者，一般不作文献引用，为此一般要求引用文献者必须用阅读过的重要的、近年的文献为准。论著10条左右，论著摘要3～5条，综述20条左右。

　　例文：浅谈医学影像教学中存在的问题及对策

　　【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）10-0247-01

　　医学影像学在当今社会已有了飞速的发展和显著的进步，本文着重分析影像教学中存在的困难和障碍，目的在于探讨促进影像教学的有效途径。

　　一、存在的问题

　　（一）影像技术飞速发展带来的挑战

　　自从我国1901年从国外引进第一台X线机以来，迄今已有100多年的历史。近几年来，多普勒超声、数字化X线机、多排CT、磁共振等逐步进入了各级医疗机构；在此同时，数字摄影技术的发展与普及异常迅猛，计算机电子成像，数字化X线成像，数字减影血管造影，图像存贮与传输系统等设备进入临床，被广泛应用，胆系、泌尿系，妇产科等方面的疾病也由无创伤、无辐射的B超所代替，传统的X线诊断仅成为医学影像手段之一。

　　（二）影像教学内容日趋广泛和复杂

　　医学影像教学涉及人体各个器官和部位的方方面面，加之新时代技术的飞速发展，形成了现代医学影像教学门类多、环节多，广泛而复杂的教学体系。计算机在医学影像中的应用，可谓本学科的最大特点，其在生物医学信号图像处理方面使医学对人体的认识越来越深入细致，使医学诊断手段更加现代化和快速准确；影像学与内科、外科、妇产科等学科的结合，产生了介入放射学，使原来只从影像上做诊断的医技大夫转为既诊断又治疗的临床医生。因此，原来单纯的X 线诊断学已远远不能满足临床的需要。但是由于教师对新技术掌握相对有限，众所周知，医学影像设备昂贵，购置所有新设备是不现实的，且许多新技术的采用需要临床科提供病源和配合；加之新技术发展日新月异，教师对新技术的了解和掌握受到了限制。为了保证和提高教学质量，我校多渠道争取资金，医学影像教学设备自近几年以来得到了更新，实验开出率达到90%。我校影像学科主要设备一览表，见表一。

　　表一 影像学仪器数量表

　　（三）教学软件滞后

　　利用教学软件进行图像存储、处理和教学是提高影像教学质量的有效途径之一，但目前尚处于比较落后和滞后的境况，与临床上影像学的发展极不吻合，给教学带来了极大的不便。

　　二、解决方法

　　综合分析现状，结合我校实际，我们通过以下途径较好地解决了上述矛盾，保证了教学质量。

　　1.多途径进行师资培养，制定切实可行的师资培养计划。

　　根据部颁教学大纲和我校实际情况，制定了短期、中期、长期师资培养计划，以提高教师学历层次及掌握和更新知识为主要目的。中职教育的培养目标为高素质的劳动者。目前中职教育存在片面强调学科体系和知识灌输现象，对知识应用、创新、实践能力培养重视不够。“世纪职业教育课程改革和教材建设”工作中要求树立以全面素质为基础，以能力为本位的指导思想，通过学校组织的各种讲座和参加中职大纲及教材编写，使全体教师树立起“以培养学生的创新精神和实践能力为重点，提高学生职业能力和创业能力”的思想，根据大纲结合我校实际情况，在培养实践能力上下功夫，可以采用走出去请进来的方式获取最新知识和信息。力求使每位教师了解和掌握本学科最前沿的各种检查技术和相关知识。

　　2.优化组合传统媒体与现代教学媒体。

　　由于影像学自身的特点，在教学中离不开各种教学媒体，随着科学技术的发展，现代化的教学媒体会源源不断地引入到教学之中。因此，在教学过程中，如何将传统教学媒体与现代教学媒体优化组合，合理运用，发挥各个媒体的最大效应将是教学中最迫切要解决的问题。

　　三、讨论

　　通过研究，笔者认为在选择多媒体组合时，还应遵循以下原则：

　　1.应视教学内容选择最能表达清楚、学生最易理解的媒体，没有必要处处强调现代媒体的重要性和主导作用。

　　2.媒体只是一种手段，手段的使用在于实现一定的目的。教学媒体的运用是为了教学目标的实现，我们不能以运用媒体作为工作的目的。每一门学科或每个章节的教学内容，需要有统一的选择，制作与设计媒体的整体规划不仅要发挥各个单个媒体的特长，取长补短，而且所显示的信息内容又要相互补充，形成每个章节内容的教学目标。

　　多媒体组合教学，应不以哪一种媒体为立足点，而是以最能表达和显示某一教学内容的媒体为立足点。当然，这种媒体应该是最方便操作使用，而且成本价格不是很贵的。目前我校已建成与因特网相连的高性能的校园网，校内外各种信息收集传送十分方便，从而弥补了因设备及病源不足带来的矛盾，机器操作实验很少，只要借助附属医院和实习医院即可。根据上述原则，利用现有资源和多媒体资源，我科每位教师均自制了与大纲及教材相符合的各种课件，收到了较好的效果。

　　医学论文的写作技巧

　　医学论文的写作是反映当代医学领域的研究成果、学术论文的专门学问；又是技术职称、医院评级的依据。随着国际交流的日益开拓，如何写好医学论文，就成为年轻医务人员共同关心的课题。

　　医学论文尽管内容千差万别，但写作仍有一定程式,多年来已形成了适用模式,一篇完整的医学论文的主体项目应包括:(1)文题；(2)作者署名；(3)摘要；(4)关键词；(5)引言（由此起才进入论文正文）；(6)材料和方法(或改为临床资料分析)；(7)结果；(8)讨论；(9)参考文献。论著、综述、讲座等一般不宜超过5000字。

　　1投稿

　　写论文的目的当然是希望将论文付梓发表，以获得广大读者的认可、共鸣、争论、加深对论点的共识。文章能否刊出固然主要看质量，但也不可忽视投稿这一重要环节。

　　稿约是各种医学杂志编辑部为使来稿符合该刊的性质、任务、内容的编排格式而制定的带有“法规”性质的文件，它的直接要求对象是作者，不同的医学期刊其稿约亦不尽相同，或者说大同小异。

　　稿约（又称投稿须知）通常刊登在每年第一期的末尾，要求投稿者务必参照此规定写稿。

　　E.JHuth（《AnnalsofInternalMedicine》美国内科学记事编辑）1982年在其编写的《如何写作和发表医学论文》一书中将写作和发表归纳为二十步，可供大家参考。

　　1)所写论文能否用一简单句子说明信息，其实亦即初步的主题。

　　(2)是否值得写？以前有无类似的报道，这样一方面可避免重复，另一方面又可从以往作者的报道中有所借鉴，如表格的设计等。

　　(3)论文的重要性。作者在论文中能否提出某些新论点或实践经验，供争论或参考。

　　(4)根据所投杂志，写作时宜限定读者对象。

　　(5)仔细浏览拟投稿杂志内容，了解该杂志性质，是否国外发行。

　　(6)检索文献，通常从近5年开始，如资料不足，可再往前找5年，直到满意为止。

　　(7)考虑参与本论文写作的作者名单。

　　(8)分头收集、整理原始资料。

　　9)仔细阅读稿约，这是动手写作前的重要步骤，务必符合其规则，所谓投其所好。

　　(10)论文基本结构，是属论著、病历报告抑或综述。

　　(11)列出原始草稿提纲。

　　(12)写出草稿原文。

　　(13)推敲、修改稿件至满意为止。

　　(14)用准确、简练和流畅的文体书写。

　　(15)应符合科学性要求。

　　(16)选用适当的图表。

　　(17)重修底稿以达到刊出要求。

　　(18)复印留底，论文附介绍信寄编辑部。

　　(19)答复编辑部来函的有关问题，修正后迅速寄出。

　　(20)对将刊出的稿样细心、认真、逐字校对后（所谓校红）寄回编辑部，静候佳音。

　　当然退稿是完全有可能的（目前有的杂志不录取也不退稿），就中华牌系列杂志而言，中稿率在15％－20％之间。一般退稿有如下原因：(1)科学性差；(2)不符合该杂志宗旨；(3)近期已有类似文章发表，本文又无新意。作者接到退稿后要仔细寻找原因，是否修改后投另一家杂志编辑部。总之，不应把退稿看作失败而灰心，应看成是一次写作练习，只要锲而不舍，继续努力，就一定能够成功。

　　例文：浅析超声波的特性在医学诊断中的应用价值

　　【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0488-02

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　选取我院于2008年7月到2013年3月收治的84例出现首发右下腹痛、疑似急性阑尾炎患者，对其临床超声声像资料进行回顾性分析。男49例，女35例，年龄为13-81岁，平均年龄为44.7±2.4岁。主要临床体征表现为：合并中性粒细胞计数以及白细胞技术呈现上升趋势，患者均出现不同程度的反跳痛以及右下腹部的压痛。

　　1.2方法

　　分析超声声像临床资料，并对其进行回顾性分析。均采用超声诊断仪对患者进行临床诊断。患者均采用仰卧体位，如有必要可保证膀胱充盈。先用低频探头检查患者全腹，而后采用高频探头检查。将右下腹处麦氏点作为中心点，向四周进行扫查，重点扫查探头压痛最明显的身体部位，如在肠管内聚集过多气体，可通过对局部适当加压将气体排除，避免因气体干扰而影响正常的对阑尾的超声检查，对阑尾壁厚度、回声、形态、带下以及位置进行记录，并记录周围的组织结构超声特点

　　1.3超声波特性

　　1.3.1超声波具有能量传递的特性

　　因超声波强大的功率，目前各行各业广泛应用超声波。在超声波作用下，物质分子可以获得巨大能量，也就是说，超声波自身提供足够物质分子所需功率。

　　1.3.2超声波的吸收特性

　　超声波在各种物质中进行传播时，会因传播距离的增加，传播强度会有所下降。在通过同一物质进行传播时，其频率越高，吸收性越强。

　　1.3.3超声波的束射特性

　　一般超声波波长较短，所以超声波射线具有一般光纤的特点，可进行反射和折射，也可以聚焦，且超声波的束射特性是符合几何光学上的定律的。

　　1.3.4多普勒效应

　　超声波具有一般波的特性，可产生多普勒效应。多普勒效应指：相对于介质，声源在发生运动时，会出现介质发出的频率与接收到的频率不一致情况。在临床医学中，多通过多普勒效应对血流速度进行检测。

　　1.3.5超声波的声压特性

　　声波进入到某种物质后，因声波的振动，物质分子会产生压缩以及稀疏作用，在该种压力作用下物质分子会产生相应的变化。超声波本身的能量较大，在超声作用下，物质分子会产生强大的声压作用。

　　2结果

　　所选取的89例患者中，其中超声诊断的准确率为83.1%（74/89）。其中57例患者经过病理检查、临床手术检查以及超声诊断，被确诊为急性阑尾炎；5例患者经超声诊断后，疑似急性阑尾炎，临床对患者采用抗炎方法实施对症治疗，患者病症好转且逐渐消失，患者病症被确诊。其中78例患者患者经过病理检查以及临床手术检查诊断结果如下：右侧输尿管下段结石以及右肾积水3例，右侧卵巢囊肿蒂扭转2例，右侧卵巢黄体破裂2例，阑尾周围脓肿1例，急性单纯性阑尾炎17例，坏疽穿孔性阑尾炎9例，急性化脓性阑尾炎40例。

　　3超声波在医学诊断中的应用

　　超声波在医学领域中的应用包括两大方面：超声诊断和超声治疗。超声诊断研究如何利用各种组织声学特性的差异来区分不同组织，特别是区分正常和病变组织。超声诊断是借助超声波在人体组织中的传播、反射散射、吸收衰减和多普勒效应等物理现象，提取病灶信息，并转换为电信号，作为诊断的依据。

　　如今，超声诊断仪已由一维发展到三维，由静态发展到实时，回波信息量大大增加，生物体内的病灶愈加清晰易辨。目前医学应用的超声诊断方法有不同的形式，可分为A型、B型、M型及D型。医生可根据切面图像的形态、灰度、组织结构、边界回声、回声总体分布、脏器后方情况及周围组织表现等做出综合判断。现在超声诊断仪由于出现多探头阵列声成像技术，为采用各种信息处理带来了方便。将电子计算机技术引入超声诊断，它将获取超声通过脏器的传播时间及幅度或衰减随频率的变化数据，经过信号数字处理、综合后再给出组织的切面图像，从而产生了超声CT技术，这种技术能得到活体组织内部超声参量的空间分布。对于1MHz的超声，切面图像的分辨力可到5mm，目前已进入临床试验阶段。计算机技术还可以抑制假信号，使声像图更为清晰，甚至还进行了把两套二维成像合成一个三维立体像的尝试。

　　结束语：

　　综上所述，医学超声成像系统想更高层次发展，其目标主要是：利用更多的声学参数作为载体，以获取体内更多的生理、病例信息；提高图像质理，使图形清晰；显示更为细微的组织结构。总之，超声诊断技术发展迅速，已从形态学过渡到生物力学、生物物理学的分析阶段，即从静态到动态，从定性到定量，从模拟到全数字化，从二维到三维显示，多普勒彩色血液显示代替了创伤性导管检查，使超声图像的质量和分辨率大幅度提高，提高了临床诊断好应用的范围。由此可见，超声诊断技术不仅现在已给人类带来了巨大的利益，同时还有极为广阔的开发前景。

　　科技医学论文英文题名的撰写

　　科技论文的题名是表达论文的特定内容 反映研究范围和深度的最恰当、最简明的逻辑组合 即题名应“以最少数量的单词来充分表述论文的内容”[1 2]。题名的作用主要有二方面[1 3] ：（1）吸引读者. 题名相当于论文的“标签”(label) 一般读者通常是根据题名来考虑是否需要阅读摘要或全文 而这个决定往往是在一目十行的过程中做出的。因此 题名如果表达不当 就会失去其应有的作用 使真正需要它的读者错过阅读论文的机会。（2）帮助文献追踪或检索。文献检索系统多以题名中的主题词作为线索 因而这些词必须要准确地反映论文的核心内容 否则就有可能产生漏检。此外 图书馆和研究机构大都使用自动检索系统 其中有些是根据题名中的主题词来查找资料的。 因此 不恰当的题名很可能会导致论文“丢失” 从而不能被潜在的读者获取。

　　1 题名撰写的基本要求

　　1.1 准确 (Accuracy) 题名要准确地反映论文的内容。作为论文的“标签” 题名既不能过于空泛和一般化 也不宜过于烦琐 使人得不出鲜明的印象。如果题名中无吸引读者的信息 或写得不堪理解 就会失去读者。反之 题名吸引人 读者就可能会进一步阅读摘要或全文 甚至复制并保存。 题名中准确的“线索”(keys) 对于文献检索也至关重要。目前 大多数索引和摘要服务系统都已采取“关键词”系统 因此 题名中的术语应是文章中重要内容的“亮点”(highlight words) 并且易被理解和检索。 为确保题名的含义准确 应尽量避免使用非定量的、含义不明的词 如“rapid” “new”等；并力求用词具有专指性 如“a vanadium-iron alloy”明显优于“a magnetic alloy”。 Day在其知名论著《如何撰写和发表科技论文》中举例认为[1] 从形式上看 题名“Action of antibiotics on bacteria”简短且没有“废词” 也不会因为改为以下形式而得到提高：Preliminary observations on the effect of certain antibiotics on various species of bacteria。然而 该题名因为太简短而流于宽泛(即使用了一般性术语 而不是专门的术语)。 Day认为 假定上述题名的文章，讨论的不是所有抗生素（antibiotics）对所有细菌（bacteria）的作用 那么这个题名就没有什么实质性的意义。如果研究的仅是一种或几种抗生素和细菌 它们应分别出现在题名中；如果抗生素和细菌的种类数量太多 不能一一列于题名中 其所属的组名或类别应列于题名中。以下为几种可接受的题名：(1) Action of Streptomycin on Mycobacterium tuberculosis; (2) Action of Streptomycin Neomycin and Tetracycline on Gram-Positive Bacteria; (3) Action of Polyene Antibiotics on Plant-Pathogenic Bacteria; (4) Action of Various Antifungal Antibiotics on Candida albicans and Aspergillus fumigatus Day进一步认为 尽管这些题名更能被接受 它们仍不够专门化。如果“Action of”具体化 其含义可能会更清楚。如 题名（1）可改为“Inhibition of growth of Mycobacterium tuberculosis by Streptomycin”。 为方便读者 期刊或书籍的页面常提供“眉题”。由于版面的限制 眉题常需要由题名缩减（期刊的“读者须知”中常给出眉题的字符数 一般不超过60个字符）[4-6]。为确保“眉题”的准确性 作者最好在投稿时提供一个合适的“眉题”。

　　1.2 简洁 (Brevity) 题名的用词应简短、明了 以最少的文字概括尽可能多的内容。

　　题名最好不超过10 -12个单词 或100个英文字符（含空格和标点）；若能用一行文字表达 则尽量不用2 行（超过2行可能会削弱读者的印象）。 当然 在撰写题名时不能因为追求形式上的简短而忽视对论文内容的反映。题名过于简短 常起不到帮助读者理解论文的作用。如“Studies on Brucella”[1] 是有关分类学、遗传学、生物化学还是医学方面的研究论文，读者难以知道这方面的信息。 题名偏长 则不利于读者在浏览时迅速了解信息 如Preliminary observations on the effect of Zn element on anticorrosion of zinc plating layer 应改为Effect of Zn on anticorrosion of zinc plating layer[7].

　　题名中常可以删去不必要的冠词(a an和the)及多余的说明性“废词”。 如： Development of Evaluation of Experimental Investigation of (on) Observations on On the Regarding Report of (on) Research on Review of Studies of (on) The preparation of The synthesis of The nature of Treatment of Use of 等。 另外 还要注意避免题名中词意上的重叠。如traumatic injuries Zn element中的traumatic和element均应省略。 在内容层次很多的情况下 如果难以简短化 最好采用主、副题名相结合的方法。如Importance of replication in microarray gene expression studies: statistical methods and evidence from repetitive CDNA hybridizations (Proc Nat Acad Sci USA 2000 97(18): 9834 -9839). 其中的副题名起补充、阐明作用 可起到很好的效果。

　　1.3 清楚(Clarity) 题名要清晰地反映文章的具体内容和特色 明确表明研究工作的独到之处 力求简洁有效、重点突出。 为使表达直接、清楚 以便引起读者的注意 应尽可能地将表达核心内容的主题词放在题名开头。如The effectiveness of vaccination against in healthy working adults (N Engl J Med 1995 333: 889-893)中[8]；如果作者用关键词vaccination作为题名的开头 读者可能会误认为这是一篇方法性文章：How to vaccinate this population? 相反 用effectiveness作为题名中第一个主题词 就直接指明了研究问题：Is vaccination in this population effective?

　　模糊不清的题名往往会给读者和索引工作带来麻烦和不便。 如The effects of vioform on its onset和A complication of translumbar aortography中的its complication令人费解[3] 。 题名中应慎重使用缩略语，尤其对于有多个解释的缩略语 应严加限制 必要时应在括号中注明全称。对那些全称较长 缩写后已得到科技界公认的 才可使用 并且这种使用还应得到相应期刊读者群的认可.如DNA (deoxyribonucleic acid 脱氧核糖核酸)、AIDS (acquired immune deficiency syndrome 获得性免疫缺陷综合症 艾滋病)等已为整个科技界公认和熟悉 可以在各类科技期刊的题名中使用；CT (computerized tomography 层析成像)、NMR (nuclear magnetic resonance 核磁共振)等已为整个医学界公认和熟悉 可以在医学期刊的题名中使用；BWR (boiling water reactor 沸水反应堆)、LOCA (loss of coolant accident 失水事故) 等已为整个核电学界公认和熟悉 可以在核电期刊的题名中使用 等。 在设计题名时 作者应思考一下“我如何检索这类信息？”如果论文是有关盐酸效用的 题名中是否应包含“hydrochloric acid” 或更短且易识别的”HCl”? 大多数读者可能在以“hy”开头的索引部分中找“hydrochloric acid”[1].又如 有些术语是以地名和人名命名的 但不常用。因此在题名中使用也似不妥（如“坐骨神经痛”应使用sciatica 而不是Cotunnius’ disease [ 3]。 为方便二次检索 题名中应避免使用化学式、上下角标、特殊符号（数字符号、希腊字母等）、公式、不常用的专业术语和非英语词汇（包括拉丁语）等[1]。有些文体“指南”和 “读者须知”中还特别规定题名中不得使用专利名、化工产品、药品、材料或仪器的公司名、特殊商业标记或商标等[2 9]。

　　2 题名的句法结构

　　2.1 题名的构成 题名通常由名词性短语构成 如果出现动词 多为分词或动名词形式。由于陈述句易使题名具有判断式的语意 同时一般也显得不简洁 因此 大部分编辑和学者都认为题名不应由陈述句构成。 例如 对于陈述句型题名“Oct-3 is a maternal factor required for the first mouse embryonic division” (Cell 1991 64: 1103) Day[1]认为其有二个缺陷。首先 is是废词（去掉其不影响读者理解）；其次 读者不习惯作者用现在时表达其研究成果。并且 陈述句型题名显得武断 因为其作为题名大胆地提出结论 但在总结或正文中的其他地方却常常是探讨性地论证。 有时可以用疑问句作为题名 尤其是在评论性论文的题名中 使用具探讨性的疑问句性题名显得比较生动 易引起读者的兴趣。如 When is a bird not a bird? (Nature 1998 393: 729-730); Should the K-Ar isotopic ages of olivine basalt be reconsidered? (Chinese Science Bulletin 1998 43(19): 1670-1671)等 生动且切题。

　　2.2 题名的句法规则 由于题名比句子简短 并且无需主、谓、宾 因此词序就也变得尤为重要。如果词语间的修饰关系使用不当 就会影响读者正确理解题名的真实含意。例如[1 3 10 11]：(1) Cars blamed for pollution by scientist（科学家造成的污染归罪于汽车），正确的写法应为：Cars blamed by scientist for pollution（科学家将污染归罪于汽车）。 (2) Mechanism of suppression of nontransmissible pneumonia in mice induced by newcastle disease virus.题名的本意应是pneumonia was induced 而不是mice was induced。因此 应表达为“Mechanism of suppression of nontransmissible pneumonia induced in mice by newcastle disease virus” 。 (3) Factors influencing primary liver cancer resection survival rate 这种简单的名词堆砌很容易引起歧义 应改为：Factors influencing survival rate after resection of primary liver cancer。 (4) Neutrons caused chain reaction of Uranium nuclei（中子引起铀核链式反应） 为陈述句 如若改为Chain reaction of Uranium nuclei caused by neutrons 显得更自然、妥当。(5) Nursing of tran-sphenoid removal of pituitary adenomas 显得不合逻辑 应该接受护理的是病人 而不是手术 因此应改为：Nursing for patients after tran-sphenoid removal of pituitary adenomas. 需特别指出的是 在题名中使用垂悬分词(如using等)时应十分小心。垂悬分词在题名撰写中十分常见 其潜在的主语应是研究者 而不是研究对象。例如[1]：(1) Isolation of antigens from monkeys using complement-fixation techniques. 可使人误解为“猴子使用了补体结合技术”。应改为：Using complement-fixation techniques in isolation of antigens from monkeys。即“用补体结合技术从猴体分离抗体”. (2) Using a fiberoptic bronchoscope dogs were immunized with sheep red blood cells 显然 dogs 不能using a fiberoptic bronchoscope。 (3) Characterization of bacteria causing mastitis by Gas-Liquid Chromatography 难道bacteria能使用GLC？ 题名最好由最能反映论文核心内容的主题词来扩展 要注意采用正确的单词顺序（如形容词应与其所修饰的名词紧密相邻）。 有关题名撰写中遣词、搭配等已有较多论述 有兴趣的读者可进一步参阅文献[12-16]。

　　2.3 题名中介词的用法

　　2.3.1 “with+名词”短语 题名中常使用名词作形容词，例如“放射性物质运输”(radioactive material transport)等。但在有些情况下 汉语中是以名词作形容词的 翻译成英语时 用对应的名词作形容词就不适合。例如 当名词用作形容词来修饰另一个名词时 如果前者是后者所具有的一部分 或者是后者所具有的性质、特点时 在英语中需用前置词“with+名词(前者)”组成的前置词短语作形容词放在所要修饰的名词之后。例如[12]：(1) “具中国特色的新型机器”应译为“New types of machines with the Chinese characteristics” 而不用“Chinese characteristics machines” 。(2) “异形截面工作轮” 应译为“rolling wheel with noncircular section” (或“rolling wheel with special shaped section”) 而不能译成“noncircular section rolling wheel”.应注意观察、比较和使用题名中的介词。

　　2.3.2 “of” “for”和“in”的比较使用 在题名中 常常会遇到“××的××” 此处汉语的“的”在英语有两个前置词相对应 即“of”和“for” 。其中“of”主要表示所有关系 “for”主要表示目的、(方法的)用途。例如[12 15]：（1）A design method of sliding mode robust controller with feed forward compensator is presented（提出了一种具有前馈补偿的滑模鲁棒控制器设计方法）。句中的设计方法是用于设计滑模鲁棒控制器的 所以要用表示用途的 “for” 而不是 “of” 。（2）Anesthetic management of carotid surgery. 其中的of应为for.（3）Linear programming method of optimization of systems of partial differential equation. 应改为Linear programming method for optimization of partial differential equation systems. 第一个of改为for 并去掉第三个of.（4）对于题名“空气中14C取样器” 作者的意思是“采集空气中14C的取样器” 故应该译成“A Sampler for 14C in Air” 而不能译为“14C Sampler in Air”（在空气中的14C取样器）。

　　2.4 系列题名问题 系列题名(series title)是指主题名一样 但文章序号和副题名不一样的系列论文的题名（如 Studies on Bacteria. IV. Cell Wall of Staphylococcus aureus）。现在多认为不宜采用系列题名形式[1 17] 一是因为主题名重复 并且系列论文的内容重复部分也较多（如引言） 从而不够简明；二是因为读者仅阅读其中某一篇论文难以了解研究工作的全貌；其三是如果系列文章的一部分不被同一刊物接受发表 则有失连贯性 影响读者阅读。 对于读者来说 每篇论文都应展示相对独立的研究成果。因此作者应尽可能将系列成果的文章独立成文 分别发表。

　　2.5 题名中单词的大小写 题名中字母主要有全大写、首字母大写、每个实词首字母大写等三种形式。作者应遵循相应期刊的习惯.对于专有名词首字母、首字母缩略词、德语名词首字母、句点(.)后任何单词的首字母等在任何情况下均应大写[18 19]。

　　3 实例分析

　　根据科学引文索引（SCI）统计[20] 1993 ~ 2002年所发表的论文在同期被引超过3000次的论文共有12篇 下面试简要分析其中部分论文的题名。

　　Thompson J D et al l. CLUSTAL-W: improving the sensitivity of progressive multiple sequence alignment through sequence weighting position-specific gap penalties and weight matrix choice（CLUSTAL-W通过序列加权、位点特异性空位罚分和加权矩阵选择来提高渐进的多序列对比的灵敏度）Nucleic Acid Research 1994 22(22): 4673-4680 被引9081次。作者用20个词（计163个字符）准确地表达了论文的多层意思：以最重要的词CLUSTAL-W（在摘要中可知其为a new program）作为题名的开头 紧接着在冒号后解释CLUSTAL-W的目的是improving the sensitivity of progressive multiple sequence alignment 达到该目的的手段是through sequence weighting position-specific gap penalties and weight matrix choice。该题名重点突出、准确清楚 但似欠简洁。

　　Altschul S F et al. Gapped BLAST and PSI-BLAST:A new generation of protein database search programs（空位BLAST（碱基局部对准检索）和特殊位置重复BLAST：新一代蛋白质数据库检索工具）。 Nucleic Acid Research 1997 25(17): 3389-3402 被引7553次。作者采用主、副题名相结合的方式较醒目地给出了论文的主题：基于Position-Specific Iterated (PSI) 的gapped BLAST program 并在冒号后进一步说明PSI-BLAST是新一代的protein database search programs。

　　例文：水生动物医学专业教学质量提升的思考与探索

　　中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）04（b）-0127-02

　　Reflection and Exploration in the Teaching Quality Promotion of Aquatic Animal Medicine

　　CAO Haipeng TAN Hongxin HE Shan

　　（College of Fisheries and Life Science， Shanghai Ocean University， Shanghai 201306）

　　Abstract：As a new specialty，aquatic animal medicine must conform to new situations， design scientically its teaching posion and talent cultivation， and innovate its teaching philosophy so as to serve to the society better. Thus， how to improve its teaching quality has become a puzzle for higher fisheries colleges.In the present paper， on the basis of analyzing teaching characteristics of aquatic animal medicine，innovative measures have been proposed from the viewpoints of teaching content setting up，teaching method improvement，teaching staff construction，pratical skills training and teaching quality evaluation， which will contribute to its teaching quality promotion.

　　Key words：Aquatic animal medicine Teaching quality Promotion Exploration

　　渔业执业兽医资格考试制度的建立，是深化我国新型水生动物疫病防控体系的重要措施，是推进渔医职业化发展、行业化管理的基本方向，也是加强水生动物医学专业人才队伍建设的关键环节[1]。2013年4月，为了推行渔业执业兽医资格考试制度，适应国家加大水生动物疫病防控体系建设，我国首个水生动物医学本科专业被教育部批准设置于上海海洋大学，国内其他水产高等院校内部也开始尝试该专业的建设。作为一门新本科专业，水生动物医学专业教学必须主动适应新形势，科学设计专业教学定位和人才培养模式，不断创新教学理念，让水生动物医学专业高等教育更好地服务于社会。因此，如何进行有效的专业教学，利用有限的教学时间达到更好地教学效果，提高学生技术水平与就业能力，无疑是摆在当前水产高等院校面前的一大难题。鉴此，该文在分析水生动物医学专业教学特点的基础上，从教学内容设置、教学方法、师资队伍建设、实践技能培养、教学效果评价等方面阐述了水生动物医学专业教学的创新措施，以期促进我国水生动物医学教学质量的提高。

　　1 水生动物医学专业教学的特点

　　传统的水产类专业教学理念认为，水产类专业教学必须十分强调对学生基本专业理论知识与实践技能的培养[2]。因此，水生动物医学专业教学在这种传统教学理念的影响下，在开展专业理论课程教学的基础上，以规范的实践操作技术的培养与训练为重点，通过基础型的验证性试验使学生具有较扎实的水生动物医学相关技术，尤其是加强了实践教学环节。水生动物医学专业实践教学是一个开放的教学体系，具有环境依赖性，受季节、气候、地域等环境因子的影响，实践教学场所包括实验室、学校实习基地、水产企事业单位、水产研究所等，与理论教学系统、生产实践系统、科研实践系统、社会实践系统都有着广泛、直接、紧密地关联。目前，水生动物医学教学主要具有以下几个特点：（1）更加突出实践教学的重要性和必要性；（2）注重学生操作技能的培养；（3）注重教学内容的实用性和科学性；（4）实验教学具有规范性、程序性与环境依赖性。

　　2 水生动物医学专业教学的创新措施

　　水生动物医学作为一门新增的本科专业，在教学与人才队伍培养上面临着前所未有的机遇与挑战。尤其是长期以来，实践教学环节不仅未引起水产高等院校的足够重视，教学内容陈旧，无法反映生产新技术和科研新成果，教学体系不合理，实践教学基地零散，基础设施建设和设备投入不足；实践教学师资多以纯理论型师资为主，缺乏实践锻炼。随着招生规模的扩大，学生就业形势更加严峻，而学生就业能力亟需提高，尤其是学生的实践能力、创新能力。如何进行有效的专业教学，利用有限的教学时间达到更好地教学效果，提高学生技术水平与就业能力，是水产高等院校办好该专业必须面和和亟需研究的问题。

　　（1）水生动物医学专业教学必须以渔业执业兽医资格考试制度为准绳

　　2011年我国开始正式实施渔业执业兽医资格考试制度，并将考试科目分为基础科目（包括兽医法律法规与职业道德、水生动物解剖组织及胚胎学、动物生物化学和水生动物生理学）、预防科目（包括水生动物免疫学、水生动物病原生物学、水生动物公共卫生学）、临床科目（包括水产药物学、水生动物病理学、水生动物疾病学）和综合应用科目（包括水产养殖生态学、饲料与营养学）。渔业执业兽医资格考试制度的实施使水生动物医学专业教学有了制度保障。因此，水生动物医学专业教学内容应参考渔业执业兽医资格考试的考试科目开设课程与教学内容。本着“厚基础、重专业、高素质、强实践”的原则，根据渔业执业兽医资格考试所涉及的内容确定课程，并对水生动物医学专业课程建设及其合理性不断进行科学详细的审定，尽量使所开设课程与国家规定的渔业执业资格考试科目保持一致性。此外，还要根据我国高等教育客观实际要求和水生动物医学专业特色，合理分配公共基础课、专业基础课、专业课、选修课的比例，在不增加课程理论学时的基础上，将渔业执业兽医资格考试大纲中规定的考点纳入课程学习标准，融入到课程教学中。 （2）水生动物医学专业教学必须借鉴相关学科先进的教学方法

　　教学方法的改革既是教学改革的重点，也是教学改革的难点。水生动物医学专业刚刚增设，缺乏专业教学方法与经验，因而在具体的教学过程中，要借鉴水产养殖、动物医学等相关专业先进的教学方法，积极实施案例教学与PBL教学方法相结合，采用启发式教学和讨论式教学，激发学生的学习兴趣，调动学生主动学习的积极性，充分发挥学生的主观能动性。尽量选用自编讲义，将相关科研成果、临床实践经验引入到课程教学中，使基础理论教学与实践教学更好的结合，同时利用现代教学技术手段，以文字、影像、声音及视频等多种方式展现教学内容，以各种病例通过多媒体再现，让学生有一种身临其境、亲身感受的体验，使学生通过视觉和听觉获得知识，加深学生记忆。营造良好的学习氛围，鼓励积极思考，强调以问题为基础，调动学生积极性，提高学生独立思考和解决问题的能力，达到更好地教学效果。

　　（3）水生动物医学专业教学必须加强水生动物医学专业师资队伍培养和建设

　　水生动物医学专业的增设是以加大我国水生动物疫病防控体系建设，推行渔业执业兽医资格考试制度，培养水生动物医学专业人才为目标的，其本身具有实验性和应用型非常强的特点。因此，专业授课教师必须具有较高的实践技能。在保证提高教学能力的前提下，应积极鼓励教师到基层单位（企业、水产技术推广站、水产研究所等）中去，规范渔业执业兽医行为，提高水生动物疫病防控能力，指导并与学生一起参加基层生产活动，充分提高自身的实践技能和临床经验，建立“双师型”师资队伍。此外，学校也要建立相应的人才培养制度鼓励教师走出校门，走进基层，鼓励教师参加各种培训班和学术会议，开阔教师的视野，提高教师的专业素养。

　　（4）水生动物医学专业教学必须注重培养学生的实践操作技能

　　水生动物医学是一门实验性和应用型很强的学科[3]。运用理论知识解决临床实际问题是水生动物医学专业教学的重点。因此，教学中不仅强调理论与实践有机结合，还要在理论教学中注重病例的运用，开展现场方式教学，提高学生分析问题和解决问题的能力。此外，还要加强校企、校地合作，尤其与水产发达地区或企业建立实践教学基地，适当延长实践教学时间，避免流于形式，学生到实践教学基地和学校实习基地参与临床疾病的诊断实习至少要一年以上，并建立课余实践教学体系，成立以生产实践为目的的实验研究型课题小组，充分利用暑假参与渔业执业兽医行业相关的各类活动，不定期开展水生动物流行病学调查、科技服务，定期开展科技竞赛和专业技能大赛等实践活动，培养学生的实验操作和实践能力。

　　（5）水生动物医学专业教学要建立多元化的教学评价方式

　　教学评价作为检验教师教学效果和学生学习效果的一种重要手段，是教育教学中的一项重要的基础性工作。在理论考核上，按照渔业执业兽医资格考试大纲要求，结合教学大纲，更新理论考试内容，变换考试题型，增加临床实践考试题目和病例分析题目，尽量做到内容全面，重点突出，增强学生分析临床问题与解决实践问题的能力。同时，遵循职业技能鉴定制度加大学生实际操作技能考核的比例，技能操作成绩至少占40%总成绩。这样的考核方式既能进一步加强培养学生的实际操作能力，使学生把所学理论与实践有机的结合在一起，在实际中寻找问题，培养独立解决问题的能力，又能为学生提供探索的机会，鼓励学生独立思考，培养学生的创新意识和创新能力。

　　4 结语

　　我国水生动物医学研究水平低，起步晚，再加上水产养殖业具有多年的文化积淀，存在着养殖格局、生产方式、经济水平等障碍，无形制约着我国水生动物医学专业教学的发展。然而，通过借鉴国内外相关专业的成功经验，不断跟踪国内外先进的研究成果，及时调整教学内容、教学方法、师资队伍、实践技能培养方式、教学效果评价方法，水生动物医学专业教学与人才培养体系必将逐渐建立与熟化。我们相信，我国水生动物医学专业人才培养体系必将逐渐为国家培养一批专业的渔业执业兽医队伍，切实提升我国水产养殖病害临床防控水平，拉近与发达国家的距离。

　　医学检验本科毕业生就业影响因素分析及对策研究

　　1 医学检验专业介绍

　　医学检验专业是基于临床医学、实验室科学的交叉型专业，日后在临床工作中通过实验室技术为临床医生提供诊断治疗依据，在专业学科中属于医学门类中的临床医学与医学技术类[1]。医学检验专业本科主修专业课程主要是实验室检验相关课程，包括临床检验基础、临床生物化学检验、临床病原生物学检验、临床免疫学检验、临床血液学检验、分子生物学检验、实验室管理等。该专业就业的主要去向是医疗单位的检验科、病理科、输血科、实验中心等医技部门，为疾病的诊断、疗效及病程的监测和预后判断提供准确、及时的检测数据。医学检验专业毕业的本科生就业方向现在愈趋多元化，除医院外之外毕业生还可选择到各地的疾控中心对传染病的病原体的检验，疫苗注射相关检验及对相关人员进行健康体检等工作[2]。同样可选择到日趋发展壮大的第三方医学检验中心就业，如广州市金域医学检验中心、艾迪康医学检验集团等。

　　2 医学检验行业就业情况

　　随着近年来医学院校的相继扩招，造成在校大学生人数急剧上升，毕业生的人数也日趋增多。大学生就业难情况日益显著，前些年就业较好的医学类专业同样存在就业难问题。从之前的医学本科毕业生供不应求变成目前“欢迎博士、挑挑硕士、少要本科”的局面。近年来，医学各专业的就业率呈现降低的趋势。医学检验作为临床医学下的二级学科，开办该专业本科教育的高校显著增加从而造成医学检验毕业生人数的累加以及该专业的人才愈趋饱和，同时医院对医学检验的毕业生提出了更高的要求，医学检验本科毕业生就业情况不如以往，特别是现在许多大医院更趋向对该专业研究生的招收。同时毕业生对自身就业期望过高，缺乏到基层服务的思想和艰苦创业的精神，造成现在大城市大医院的医学类毕业生供大于求，而小城市的基层医院则出现无人问津的情况[3]。为了解医学检验专业毕业生就业情况及影响因素，本文通过问卷调查，对广东医学院医学检验专业166名应届本科毕业生进行了就业情况及影响因素调查，并根据调查结果分析研究医学检验专业毕业生就业的影响因素，并探讨解决措施。

　　3 调查与结果分析

　　调查问卷：自行设计医学检验专业就业影响因素调查表。调查对象：广东医学院医学检验专业2014届应届本科毕业生。共发放调查问卷170份，回收问卷168份，其中有效问卷166份，有效回收率97.6%。将问卷资料录入问卷星调查网站，并对其结果进行分析，分析结果如下：

　　3.1 影响学生选择就业单位的因素

　　本问题旨在了解毕业生选择就业单位时，更为看重哪些因素，学生对影响选择就业单位的因素按最高分（10分）到最低分（1分）进行评分。结果显示，影响学生选择就业单位的影响因素得分从高到底依次是：工资和福利待遇高低（8.87分），单位发展潜力（7.41分），是否有编制（7.37分），晋升机会（7.08分），单位的知名度及影响力（6.63分），单位是公立还是民营（6.18分），单位所在城市的发达情况（5.86分），单位所在地是否是家乡（5.43分），能否解决住宿问题（4.85分），能否解决户口（4.29分）。从结果可以明显看出，工资福利待遇高低明显高于其他因素，表明目前普医学检验专业大学生选择工作单位主要看中的是工资福利待遇，这也是影响目前大学生就业的主要因素之一，目前大学生就业对薪酬考虑得较为实际，对理想薪酬有较高的期望，造成许多本科应届毕业生在选择工作单位时比较局限，较多选择大城市大医院，对基层小医院基本无人问津。学生在择业时对自身情况要有良好的认识，适时降低择业标准，扩大择业范围，用发展的眼光看待中小医院就业。就业单位的其他情况如单位所在的城市、医院发展潜力、单位的知名度和影响力等也在不同程度上影响着毕业生选择就业单位，大部分毕业生仍是比较倾向去大中城市或者经济发达地区的三甲医院或者是发展潜力较好的医院。结果还显示大部分毕业生愿意选择到公立医院多过到私立医院工作，这与传统认为公立医院在工作性质上属于国营、稳定性高于私立的医院、以及公立医院的社会地位更高的观念有关。这也与目前许多人认为前期高等教育的高额投入需要在就业时获得较高的回报有关，说明除了资薪高以外，一份工作带来的荣誉感、工作环境、生活质量的提高等因素都是毕业生在择业时要考虑的问题。本次调查还发现多数应届毕业生不愿选择回到家乡工作，折射出年轻人心气高，希望有机会在外面闯一闯的心态。而且调查显示多数应届毕业生不在意单位能否解决住宿和户口问题，说明目前住宿已经基本市场化，单位即便不提供住宿对毕业时影响也不大，可通过租赁房屋的形式解决住宿问题，而户口问题目前也可通过人才市场代理的方式予以解决，不再成为困扰学生就业主要影响因素。

　　3.2 影响就业单位选择学生的因素

　　本问题旨在了解根据毕业生自身的求职经历，对影响就业单位选择学生的因素按最高分（14分）到最低分（1分）进行评分。结果显示，影响就业单位选择学生的因素得分从高到低依次是，毕业院校名气（11.12分），性别（9.96分），文体特长（9.43分），科研特长（8.97分），当地户口（8.61分），英语四六级证书（8.46分），身高相貌（7.8分），奖学金证书（7.28分），大学成绩（7.01分），各种先进个人证书（6.78分），简历制作（6.23分），担任干部的经历（5.91分），计算机等级证书（3.52分）。从结果可以看出，影响就业最重要是毕业院校的名气，随着近几年高校的扩招，高等教育也从精英教育逐渐变成大众教育，本科生供大于求，招聘单位逐渐看重毕业生学校的名气，这与目前招聘单位普遍认为985、211等名校毕业的学生名校出高徒，掌握的技能更全面、学习能力更强、综合素质较高有关。影响就业因素得分第二的是性别，在医院这个特殊的工作环境下，需要毕业生能够投入更多时间精力在工作中，还有值夜班的工作需求，而工作后女性可能会很快结婚生子，尤其是怀孕后的孕期、产假、哺乳期间，妇女的工作时间比男性大大减少，同时女性将比男性早退休5年，使得用人单位出现用人紧张及增加的劳动成本，从而不愿招收女大学生，甚至出现了“宁要武大郎，不要穆桂英”的比喻，使女性毕业生在就业中的处于劣势。同时本调查还观察到，在影响因素中文体特长和科研特长得分较高，而学习成绩则得分较低，说明现在招聘单位更看重个人的综合素质的高低，而不仅仅是学习成绩的高低，也从侧面反映目前社会需要的是多元人才。这也为在校的大学生提示应在大学期间注重培养自己的文体和科研能力。文体特长与科研技能比较而言，一般文体特长需要在大学入学前经过很长时间的积累，难以在大学期间一蹴而就。而科研技能则不同，大学生在高中阶段很少有机会培训科研技能，科研技能的培养基本上是在高等教育阶段进行的。许多用人单位希望招收具有一定科研技能的毕业生，许多医疗单位除了临床医疗的功能外，还但担负有医学研究的职能，医院科研水平的高低甚至会影响其评级，对此最好的方案是招收具有研究生以上学历毕业生，但研究生以上学历毕业生一般不愿选择评级较低及地区相对偏远的医院，因此招聘具有科研能力的本科毕业生即可满足临床工作需要，同时还可以协助医院进行科研工作，提高医院的科研水平[4]。同时本调查还观察到拥有当地户口对就业的影响也较大，这说明目前仍有许多地方有地方保护制度，特别是经济发展较好的地区，会优先考虑有当地户口的毕业生而造成因地域发展不平衡导致的不公平的社会现象。本调查还显示英语四六级证书在就业的影响因素中得分也较高，说明目前招聘单位仍是非常注重应聘者的英语能力，目前在许多大城市通过英语等级考试的毕业生的就业率明显高于未通过的[5]。在调查中身高相貌得分为7.8分，说明现在招聘单位较为注重应聘者的个人形象，个人形象也是企业形象的组成部分，用人单位在条件相仿的情况下会优先聘用形象较好的毕业生，这也提示毕业生在大学期间和应聘过程中要注重个人形象的塑造。 4 对策研究措施

　　4.1 学校应积极探索人才培养模式

　　针对目前招聘单位看重的是学生的综合素质，而不仅仅是学习成绩的现象。学生在校期间不应只注重课本知识的学习，应利用课余时间注重综合素质的培养，发展多方面的兴趣爱好，培养科研技能，积极参与学校的各类活动，提高综合素质水平，为此学校可以开设多种兴趣课程及培训活动，培养学生在文体、科研方面的能力，提高毕业生的综合素质。

　　4.2 帮助毕业生转变就业观念

　　大部分医学检验专业的毕业生都希望毕业后能在医院检验科、病理科或者血库工作，但是随着检验科人员的逐年饱和，就业压力也会逐年增加。所以在校期间，学校可以为学生开设就业指导课程及加大宣传力度来转变学生的就业观念，鼓励学生到其他相关岗位就业，拓宽自己就业道路，如试剂公司，第三方医学检验集团，医疗器械公司等。此外应引导学生在选择就业单位的时候要多方面考虑，而不应仅仅看重单位的工资福利待遇，还应从单位的发展潜力，该地区的发展潜力及对自身发展的帮助等方面深思熟虑。

　　4.3 加强女性毕业生就业前的培训

　　毕业生在就业单位面前的自我推销在帮助毕业生就业中起到了重要作用。学校应在毕业生参加招聘会之前对各项求职技能加以培训，以锻炼并提高毕业生的就业技巧。特别是对女性毕业生的就业指导培训，因为医学检验专业大学生以女性居多，而女性毕业生在面临就业时又会受到性别歧视，所以学校应注重对女性毕业生的指导，如对学习成绩较好并愿意继续深造的毕业生可鼓励其考研提升就业潜力，缓解目前相对困难的本科生就业现状。而想直接就业的女大学生则可帮助她们分析自身的优劣势，扬长避短，增加其就业竞争力。同时，女性毕业生自身也应该在大学期间提高自身综合素质，为能在日后就业中提高自己的竞争力早日做准备，从容应对将来日愈激烈的就业市场。

　　4.4 学校积极和用人单位积极合作

　　学校可以通过经常邀请各类用人单位到校开设讲座，让在校学生提前知道就业单位需要哪方面的人才，看重哪些方面的素质，对毕业时有哪些要求等，使得大学生早作准备，变被动为主动。学校也可以经常到各个用人单位进行调研，既和用人单位建立起良好的关系又能起到了解就业动态、推销本校学生的目的。

　　个人信息法律保护与医学研究

　　中图分类号：D92 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2014）22-0296-02

　　医疗水平的进步与人类健康息息相关，临床研究中新药的研发依赖于医学工作者对就医患者和研究志愿者的个人医疗信息和数据的搜集，正是这种医疗研究找到了疾病的病因，攻克了一个又一个难以治愈的顽疾，挽救了越来越多人的生命。《欧盟数据保护指令》第8条虽然规定了允许为医疗卫生目的处理敏感的个人信息，却没有充分考虑到临床医学研究领域的特殊状况，对患者和研究志愿者个人信息的过度保护，增加了医学研究的成本，并将最终阻碍医学的进步。

　　一、个人信息保护法对医学研究的影响

　　个人医疗信息的搜集对于医学研究十分重要。根据英国医学院2006年初公布的一份报告指出：对个人健康信息的不合理限制正在阻碍医疗研究领域的进步。造成限制的主要原因在于复杂的官僚程序、混乱的立法状态和对个人信息保护的过度强调。在这种保守的氛围和立法态度下，医学研究的合法性遭到质疑，医疗研究机构的研究难度大大增加，研究人员的攻克顽疾的积极性被遏制，对于改善公众健康状况是十分不利。

　　因此，对于类似中国这样正在准备进行个人信息保护立法的国家，需要综合考虑以上因素和影响，慎重对待个人健康和医疗这类敏感信息的保护程度，以期促进本国医学研究的进步。

　　二、个人信息法律保护与医学研究

　　医学研究对于普通民众是比较陌生的领域，简单知晓临床医学研究中新药的研发过程对于理解个人信息与医学研究二者的关系会有一定帮助。实际上，从一种科学假设到新药获得批准是一个十分艰辛和漫长的过程。

　　（一）医学研究主要步骤

　　1.发现某种化合物分子。医生在诊治患者或科学家在试验过程中对某种疾病的特点有了新发现（如某种化合物分子），根据该发现确定一个有前景、具体的研究目标。

　　2.临床前试验阶段。各种药理学、生物学、化学专家组进行探讨、试验和论证，再现之前发现的成果、确定候选药物并考虑大规模生产的可能性。然后评估安全性并在动物身上进行三至六年的试验。

　　3.临床试验阶段。向本国医药管理局提交人体试验申请，由道德审查委员会（Ethics Review Boards，即ERBs）审查批准。该阶段主要包括四步骤：第一步是研究证明合成物是否能被人体新陈代谢，了解安全剂量范围和副作用。第二步是评估对目标病人是否取得期望效果。在这个步骤会有部分病人被随机抽取服用“安慰剂”，一般要求研究志愿者和调查员都不能知晓病人正在服用试验药物还是安慰剂（被称为“双向不知”方式）。第三步更多地进行这种双向不知式的试验以确定研究功效和安全性。如果成功，可向管理局提交生产销售该药的申请。第四步是对进入市场的新药进行跟踪评估[1]。

　　（二）现阶段个人信息保护与医学研究的冲突

　　1.研究志愿者的姓名首字母与出生日期结合的记录是否为个人信息。欧盟成员国十分严格的实施了《欧盟数据保护指令》，这使得临产医学实验数据流通变得困难，成本高昂，同时也使得一些国家的医疗志愿者认为这种姓名首字母与出生日期结合的记录方式已经构成了他们的“个人信息”。而事实上，很多国家认为这种最少量信息的记录方式对于临床研究并不是必须采用的，因此这种记录方式对于志愿者的隐私风险不高。

　　2.对“使用”临床医学研究个人信息和数据做出不适当的限制。临床研究信息的用途之一就在于根据病人的病情进展和药品的最新信息做出持续的审查和评估，它会涉及不同药品的研究，有时也需要进行纵向交叉研究并全面审核比较所有研究数据。然而欧盟的隐私规章就要求赞助企业对其后使用数据进行的研究做出具体的描述，尽管这些数据都是去人性化的。这种过于严格的描述要求使得对研究目标的纵向交叉研究几乎成为不可能。

　　3.对临床医学研究个人信息和数据的跨境转移做出了不必要的限制。《欧盟数据保护指令》禁止个人信息跨境移动到欧盟以外去，研究赞助企业不得不付出高昂的成本实施冗杂的程序以确保符合这些要求。美国实行了安全港协议对此加以规避，研究赞助企业也通过和研究志愿者签署知情同意书通知其个人研究数据将转入不同国家这也是变通方式来保护临床试验研究数据，这使得《欧盟数据保护指令》这种封闭式的规定变得没有意义。

　　三、个人信息保护原则在医学研究领域的实践

　　在医学研究与药品研发的过程中，首先要保护的是病人或研究自愿者的人身安全，其次才是临床研究数据的可靠性与有效性。相关法规的制定也是以病人安全作为优先利益加以考虑的，在个人信息保护的大环境下，人们已经在一定程度上了解了保护个人信息安全与个人信息自由流动的辩证关系。而《经济合作与发展组织隐私指南》（OECD）在较大程度上纠正了《欧盟数据保护指令》“一刀切”的方式，制定了较为灵活的个人信息的处理原则。

　　（一）个人信息的限制利用原则（Use Limitation Principle）和信息内容原则（Data Quality Principle）

　　是指处理个人信息应受明确目的的约束，不得超出明确目的而处理个人信息[2]。个人数据应与他们使用的目的相关，必要的目的范围应被准确、完整、及时地限定。临床研究员一般是在操作临床研究的阶段收集研究志愿者的信息，收集到信息被记录到“病历表”（CRF）上，CRF上所记录的信息有限制的，是以实现临床试验方案预设的目标来说是必要的数据要素。这些数据要素大多被限定在研究自愿者的出生日期，性别，种族，城市，国家，管理病人的临床研究员的姓名，以及研究方案一部分相关治疗信息。通过这种限制，研究的赞助企业实际上得到试验志愿者的个人信息是非常少的。在这个环节上，道德审查委员会（ERBs）是主要的监督者，它和研究赞助企业的专家负责审查收集的信息范围和类型，整个数据收集和维护政府管理当局也参与其中，进行严格的监察。 （二）个人信息的目的明确化原则（purpose Specification Principle）

　　该原则要求个人信息被收集目的应当在收集之时就应加以明确，之后的信息的利用不得与该收集目的相矛盾，而且需要通知主体本人并征得其同意。研究志愿者的隐私告知程序被作为研究数据录入的前提，知情同意程序一直被谨慎地执行，在医学研究期间该程序很少被质疑和挑战。较为特殊的一点是，研究志愿者可以明确的选择结束他们所参与的临床试验，但这种结束并不是必然的导致要消除他们之前参与该实验的记录的数据和信息，而是意味着从此以后不能再为了试验目的收集他们的数据。毕竟，消除之前的数据有可能导致破坏临床试验数据的完整性，甚至破坏研究的收集信息的有效性，导致研究结果的不准确。当然，这一点会知情同意文件中作出明确的规定，并会保证对研究志愿者明示说明。

　　（三）个人信息的个人参与原则（Individual Participation Principle）

　　根据该原则，个人信息的主体有权要求个人信息持有者告知是否持有其个人信息并向其公开，要求对有关个人信息采取删除、订正等措施[3]。当研究志愿者个人要求研究员向其公开其本人的个人临床试验数据时，研究志愿者也许不能马上获得。因为按照试验程序规则，如果研究正处于第二或第三阶段，此时研究员也被要求不能知晓研究志愿者是被分配在药物研究组还是安慰剂研究组，这种机制被称为“双向不知”（double-blind）式试验研究，其目的就是保证所有研究志愿者参与实验的机会的是平等的和公平的，并保证了试验药物效果的客观准确。

　　（四）个人信息的安全保护原则（Security Safeguards Principle）

　　根据该原则，信息持有者应该对个人信息采取合理的安全保护措施，以使个人信息免受丢失、不当获取、破坏等危险[4]。大部分国家的政府医疗管理部门都对临床研究的信息和数据安全制定了严格的规章。比如美国的食品与药品管理局，就对收集、处理和维护患者和研究志愿者的临床研究数据做了严苛的要求，尤其涉及到电子数据和计算机系统自动处理数据的领域，规定更为详尽。他们采取了一些列措施，首先，赞助企业都有自己的信息技术专家团队，他们和公司内部的管理专家合作使自己系统和数据安全与世界标准一致。其次，设置了一系列的安全保障措施，除了常用互联网安全措施如防火墙等，研究赞助企业在获得或改进临床数据时要求进行严格的审核试验，同时涉及商业决定的电子批准时必须使用可追溯的和严格的确认程序。最后，为了保证临床试验数据完整的监察链，研究赞助企业会和临床研究员签订合同（“研究场地协议”或“协议信件”），确定彼此的权利义务，并规定临床信息和数据处理的安全和保密规则，合同中还会附有志愿者的数据隐私声明[1]。

　　四、小结

　　个人健康和医疗信息作为敏感信息具有特殊性，如果对于医疗信息的收集、利用和处理采取同其他一般个人信息相同的标准，很有可能对医疗事业进步产生负面影响，这是未来中国在制定个人信息法时应当引起注意的问题。

　　传染病医院医学检验实习生的实习管理及培养

　　[中图分类号] R05[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2014）06（b）-0148-04

　　实习是医学检验学生毕业走向临床岗位前的重要一环，实习的效果关乎毕业生的质量和就业选择，实习生的岗前教育对整个实习阶段起重要引领作用。南宁市第四人民医院（以下简称“我院”）是广西最大的传染病专科医院之一，是艾滋病、结核病和肝病等重大传染病的定点收治医院，其实验室管理模式侧重点与综合性医院有所不同。如何让医学检验实习生在整个实习阶段既能很好地保护好自己，又学到了就业的本领，这是一贯追求的目标。现将本实验室对实习生的教学及管理进行探讨。

　　1 生物安全防护岗前教育

　　传染病医院区别于一般综合性医院的最大特点就是传染患者密集，传染源密度高。因此，生物安全防护对医护人员显得异常重要，尤其是实习学生。出于对传染病的恐惧心理，实习学生从一踏入医院开始就显得过于担心，心理负担重，再加上环境的改变、工作要求的改变等，学生的精神压力比在综合医院要大得多。解除学生的心理负担是岗前教育的首要任务，其次才是具体防护教育。做好这两项教育对将来在工作中防止职业暴露的发生至关重要[1]。要让学生们懂得，传染病医院听起来可怕，其实很安全，这是由传染病的特殊性决定的。因为对每一位进到医院就诊的患者，医护人员就按照“标准预防”的原则去处理，防护非常到位。很多在医院工作大半辈子的医护人员也未见被感染，相反，如果在其他综合医院工作降低了个人防护标准，也会有被感染的可能，甚至可能性更大。因此，意识和态度是做好各项工作的前提。

　　要求学生阅读科室制定的关于生物安全管理的各项规章制度和技术操作规范，关键的制度有实验室工作制度、生物安全管理制度、消毒隔离制度、人员准入制度、意外事故处理及报告制度、安全保卫制度等；技术操作规范有标本采集运送规范、血清（浆）分离操作规范、生物安全设备操作规范、消毒和灭菌操作规范、实验室废弃物处理规范等。使学生们知道人体污染、物体表面污染、水污染、空气污染等是实验室污染的主要种类。熟悉实验室的感染途径，包括经口传播如食入性，直接传播如黏膜接触、针刺或划伤引起，经空气传播如吸入气溶胶和实验物品，经节肢动物媒介传播如蚊、跳蚤、蜱叮咬等。而在日常工作中的操作，如震荡、混匀、离心和打开装有传染源的容器盖等应在生物安全柜内操作，因为这样的操作极易产生气溶胶或喷溅伤害人，离心操作时，如标本是采用真空管或带有防护罩的离心杯，就可在开放性的场所如实验室内离心，打开采血管盖要在生物安全柜中进行，敞开式离心杯要在离心机内静置30 min后才能打开离心机盖[2-3]。

　　在传染病医院，患者大都患有传染性疾病，其血液、体液及废弃物中均可能含有传染性的病原体。因此在样本的采集、运送、操作及高压消毒时，除了要做好个人防护外，还必须严格遵守相应的其他操作规范。如选择采集标本的容器材质最好使用塑料制品；标本容器应当坚固，有盖子或塞子，确保无泄漏，血液标本使用真空采血管采集；标本运送的盒子除必须坚固外，还必须可耐受消毒剂或高压消毒，并由接受过培训的专门人员运送；转运第一类、第二类病原微生物菌（毒）种或样本，要按照卫生部《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》进行；有条件的二级以上医院实验室，可设立标本统一接收处，以便于生物安全管理；不得手持利器（包括针头、刀片、金属品和玻璃）随意走动或徒手传递，不回套针帽，应直接弃置于一次性使用的利器盒内；所有实验室检测过的样本、培养物和被污染的物品，需交由专门有资质的人员高压消毒后方可运走等等。

　　当发生意外暴露时，应当及时和正确进行处理，把风险降到最低。如皮肤接触到患者的血液、体液等标本，应立即用流水和肥皂搓洗干净；如患者的血液、体液溅入眼睛、口鼻等处，应立即用清水或生理盐水冲洗干净；如皮肤被污染的锐器刺伤或割伤，应立即用流水和肥皂冲洗伤口，同时由近心端向远心端挤兑出伤口的血液，然后用碘伏等消毒液消毒、无菌敷贴包扎伤口，并按相关规定流程上报和跟踪调查，包括立即采集血样作病毒血清学检查、尽早采取相应的治疗措施等。

　　通过以上的学习教育，使学生对标准预防的目的、内容、方法及意义有所掌握，对隔离衣、护目镜、防护面罩及洗眼器等防护用品的使用和发生职业暴露发生后的处理和报告程序有所熟悉。同时，对医疗废物的分类和处置原则要有所了解。

　　2 保护患者隐私教育

　　保护患者隐私是作为医护人员的应具有的职业道德，贯穿医学领域的各个专业和环节，临床检验也是如此。传染病是一类特殊的疾病，具有危害性大、防治困难等特点，普通民众心理上容易产生恐惧，其次，由于某些些传染病的传播途径与同性恋、静脉吸毒及性乱等行为有相似之处[4-5]，因此，常常会引起人们对传染病患者的误解。其中艾滋病感染者及其亲属所受歧视最为明显[6]，由于歧视伴随耻辱，使有潜在感染危害的人不愿意接受抗体咨询检测，乃至拒绝接受采取进一步预防措施的方案和手段，对自己的感染状况尽可能地隐瞒，希望知道的人越少越好，及时规范的治疗无法获得，艾滋病流行和扩散便成为必然。因此，患者隐私保护各国均有明确规定[7]。根据我国最新发布的《传染病防治法》内容：医务工作者未得到患者同意，不可将传染病患者和其家属的相关信息如姓名、个人病史及家庭住址等以任何形式向社会散布。各级CDC或相关医疗机构要为患者保密相关隐私。

　　学生入岗前，首先学习相关的法律法规，如卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》，以及本实验室相关的规章制度，如保护患者隐私制度等：患者的所有信息不得随意泄漏，主要表现在患者的化验单不能外挂、医务人员不能口头传播患者检查信息等，特殊情况需科主任甚至医务部门批准；艾滋病、梅毒、肝炎、淋病、结核等传染病的检测报告单均由专人送到各个病区，由护士进行管理和发放，另外，对门诊HIV抗体初筛、淋病奈瑟氏菌和疟原虫检查的阳性结果要进行录入登记，内容包括患者的相关资料、所在科室、送检医生姓名、送检时间、报告单送出后签收者签字等。

　　3 岗位工作要求教育

　　学生进岗后，要求他们首先了解所在专业组开展什么项目，有什么仪器设备，项目的临床意义是什么，采用何种方法学检测等问题。工作中强调要尊重老师和爱护仪器设备，在征得老师的同意方能操作仪器设备，对手工操作的项目必须亲自动手，务必熟练掌握，提倡多提问，让他们知道提出问题要比解决问题更重要；要求学生规范操作，上机和操作前先阅览各个项目和仪器的标准操作程序（SOP）文件再进行操作，发现问题要及时报告；要求学生不能擅自签发报告，签发报告必须征得老师同意并有老师盖章签字；要求学生做好日记和读书笔记，以便自己懂得哪些是学了与未学、掌握与未掌握的内容。除此之外，还要教会学生如何处理与医护、患者的关系，如何避免医疗纠纷，沟通和服务的技巧等等，为将来走上工作岗位打下基础。

　　4 艾滋病、结核病实验室诊断能力的培养

　　艾滋病和结核病诊治是我院的专科特色，具有较强的实力，实验诊断项目齐全先进。HIV的检测项目主要有抗体筛查和确证、T淋巴细胞功能测定（CD4/CD8）、病毒载量检测等。结核分枝杆菌（MTB）的检测项目主要有传统涂片法、抗体测定和分离培养鉴定，以及分子生物学核酸检测、耐药基因位点检测等。将这两种传染病的实验室检测技术作为重点传授给学生，以提高学生就业的竞争能力。

　　4.1 教授学生全面掌握HIV抗体筛查技术的工作流程

　　HIV抗体初筛试验的目的归根结底就是为了尽可能把所有受到HIV病毒感染的患者检测出来，这要求实验室对该筛查试验必须具备高度的敏感性，以防发生一些不确定或假阳性的实验结果。根据2009年卫生部出台的《全国艾滋病检测技术规范》（以下简称规范）颁布了新的HIV抗体筛查工作流程[8-10]。规范要求首先用一种试剂对标本进行抗体筛查试验，检测结果为阴性者报告阴性；检测结果为阳性者，重新采集一份新鲜标本使用之前的试剂和另外一种试剂进行复检，若复检结果均为阴性，则报告阴性；若结果均呈阳性或“一阴一阳”者则进一步做确证实验，确证实验主要采用免疫印迹法（WB）进行，是终裁实验。

　　4.2 教授学生如何正确判读HIV抗体初筛试验结果

　　一般来说，HIV病毒感染人体后，HIV抗原的相关特异性抗体将会在1～3个月内产生，而HIV病毒抗体产生之前的则称为感染窗口期。值得说明的是，部分AIDS晚期的患者，由于其免疫功能极度缺陷导致HIV抗体浓度极低或缺失[11]，可能出现HIV抗体检测发生阴性反应。因此，对于这部分患者的异常结果需慎重报告。必须结合患者病史、T淋巴细胞亚群计数及功能、HIV病毒载量以及临床表现等方面进行综合分析来解释阴性结果。对为可疑窗口期而HIV抗体筛查阴性结果的患者，建议在最后一次可能发生的暴露时间之后，3、6个月分别筛查1次，如6个月以后HIV抗体筛查结果仍为阴性的，HIV感染的可能性不大。对于HIV感染母亲所生的新生儿血中检测到的HIV抗体阳性并不能证明新生儿已受到HIV病毒感染，因为新生儿的IgG抗体是被动通过胎盘或乳汁获得，新生儿的自身免疫性抗体只有到出生18个月后从自身免疫系统中产生[12-13]。

　　4.3 懂得流式细胞仪和病毒载量仪检测标本的采集、保存和运送要求

　　T淋巴细胞亚群检测采用2 mL规格内含EDTA2K或EDTA3K的真空采血管采集静脉血2 mL，采血后立即握住试管两端，垂直颠倒混匀数次，防止血液凝固。采血管上注明样本编号、采集日期等信息。保存温度要求在18～25℃，采集后48 h内检测。溶血、凝血或结冰的样品应视为不合格样品，超过检测时限的样品不可检测；病毒载量检测采用10 mL规格内含EDTA-2K或EDTA-3K的真空采血管采集静脉血10 mL，采血后的处理与T淋巴细胞亚群检测标本一样，但要求采血后6 h之内分离血细胞和血浆，因为HIV在全血中快速降解，6 h之内降解速率为9%（0.04log），最大的降解速率是在采血后的6～8 h，采血30 h后可能减少0.5log（约3倍）。分离好的血浆置于-70℃保存。如果无-70℃冰箱，可短时间保存于-20℃以下冰箱，保存期勿超过30 d。

　　4.4 了解流式细胞技术的工作原理和临床意义

　　流式细胞术是目前常用来评价T淋巴细胞功能的方法，利用荧光染色技术对淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8进行计数，测定各种T淋巴细胞亚群的绝对值，从而用于评价集体的免疫系统，正常情况下，CD4、CD8绝对数的和与CD3计数绝对值的水平相当，当CD4与CD8绝对数比值发生异常时，机体免疫力发生较大的变化，而CD4 T淋巴细胞亚群在维持机体的细胞免疫及体液免疫中都发挥了重要的纽带作用。通常情况下，HIV病毒主要以体内CD4细胞作为感染的靶细胞。HIV病毒感染人体后，CD4细胞的数量逐渐受到破坏，其免疫功能的逐步下降，各种病毒、病原菌侵袭机体，进而导致机体免疫功能缺陷，发生免疫缺陷综合症。由此可知，CD4细胞的计数在疾病诊断、治疗用药、病情发展及预后判断等均发挥了重要的作用，是HIV感染者疾病发生发展、疗效观察、转归判断较为良好的检测指标。

　　4.5 教授学生了解结核分枝杆菌

　　了解MTB的生物学特性，全面掌握结核菌的抗酸染色技术和原理、显微镜下观察抗酸杆菌的形态学特性及常规结核杆菌的分离培养鉴定方法，熟悉MTB核酸及耐药基因检测的工作流程及判断标准。MTB抗酸染色是实习生必须掌握的一门技术，把握好染色的技巧对染色质量以致鉴别起很大作用，好的技巧需要反复练习。

　　4.6 要求熟悉本实验室结核分枝杆菌的检测方法、工作流程、检测原理、检测所需时间，临床意义及检测结果的正确判读

　　掌握结核病的诊断金标准即从临床标本中分离培养出MTB[14]，结核病常规的固体培养大多需要8周才能得到培养出完整的菌落，而快速培养法即液体培养最早只需5 d就能提示有MTB生长，在液体培养中生长的结核菌需转种到固体培养基上进行分离鉴定。而痰液、肺泡灌洗液的核酸及耐药基因检测却能准确快速鉴定MTB，前后仅需6 h，但不能区分是否为活菌。

　　5 基础理论和新知识教育

　　要求学生积极参加医院或科室组织的各种专题讲座、业务学习和三基培训，同时按教学医院要求，科室还专门安排业务骨干给实习生进行授课，使他们的基础知识在实践过程中进一步巩固，很好地践行了从理论到实践，又在实践中提升理论的过程。

　　6 小结

　　医学检验实习生的培养是个系统工程，在学校的教育只是学习过程的一部分，单纯理论学习无疑是枯燥的，理论和实践必须有机结合。因此，实习阶段是很重要的部分，理论在这里得到了体现并且升华。当前，中国的传染病还没有从根本上得到遏制，甚至结核病发病率还有所抬头，新发传染病时有出现[15]。由此可见，传染病的防治仍然任重道远。为此，我院通过以上教育和教学，实现了使临床检验实习生在获得基本知识的过程中，进一步学习感染性疾病的实验室管理工作，掌握感染性疾病的临床实验室诊断技术，不断地提升和拓展他们的综合能力，增强了检验医学实习生就业的竞争力，为培养公共卫生高素质后备人才作出了应有的贡献。

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