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　　满载成功和硕果的20XX年已经离我们而去，充满希望和梦想的2011年正向我们走来。一年来，在市卫生局党组的正确领导下，院领导班子率领全院干部职工，按照市委市政府、市卫生局的战略部署，以科学发展观为统领，抢抓机遇，深化改革，强化管理，不断创新，在人才、学科、管理、和谐、文化等方面均实现了新的突破，圆满完成了年度各项工作任务和发展目标。现分三个方面报告如下：

　　一、20XX年所做的主要工作

　　（一）医院效益实现了新增长

　　全年来，院领导班子积极探索医院改革发展的思路与方法，年初按市卫生局目标管理责任书的各项指标与要求，逐步分解任务，强化责任，狠抓管理促效益，在全体干部职工的共同努力下，各项工作成效显著。业务工作实现了“五升五降”的目标，即：业务收入增长**％；门诊人次上升**％；出院人次上升**％；职工待遇明显上升；净资产增加***万元；门诊病人人均费用下降**％；出院病人平均费用下降3％；出院患者平均住院天数下降**天；资产负债率下降**个百分点；医疗纠纷发生率明显下降。实现了两个效益同步增长。

　　（二）人才队伍建设增添了新动力

　　为了不断提高医院核心竞争力，医院高度重视技术和管理两支队伍的建设。一是积极探索适应医院发展需要的人才培养、引进、使用、管理机制，2009年医院公开选拔出的拔尖人才、实用技能型人才、护理人才等通过不断的业务实践，在专业领域和学科建设方面充分发挥了模范带头作用，取得了较好的业绩，为医院业务发展做出了积极贡献，同时肺病专家杜德兵同志被选拔为市直卫生系统高层次优秀专业技术人才。二是结合实际，采取自我培养与招录引进相结合的办法，不断壮大专业技术队伍。重视专业技术人员的培养及继续医学教育工作，全年共选派专业技术人员外出进修学习达65人次，举办省级继教项目2项、市级2项，举办全国性学术会议1次，各类专题讲座20余场，培训专业技术人员900人次，使医务人员学有渠道、学有所获、学有所用。基本形成了一支结构合理、素质优良的人才梯队，为医院的长远发展注入了新的血液。三是开展了医院原任中层干部届终考核续聘及新中层干部竞争上岗工作。为了拓宽选人用人渠道，使德才兼备、政绩突出、群众公认的优秀人才脱颖而出，按照《领导干部选拔任用工作条例》要求，医院于7月份对原有中层干部进行届终考核，对合格的22名人员进行了续聘。对空缺岗位、代理岗位、新设岗位实行竞争上岗，通过个人申请、资格审查、民主测评、演讲答辩、组织考察、党委任命等程序，有20名新的中层干部走向管理岗位，进一步壮大了管理人才队伍。四是进一步深化人事制度改革。根据国家、省、市人事部门相关文件要求，结合医院实际，创新工作方法，制定并在五届二次职代会讨论通过了《宜昌市第三人民医院岗位设置竞聘上岗实施方案》，稳步推进岗位设置工作，着力建设一支德才兼备、结构合理的人才队伍。

　　（三）学科建设迈出了新步伐

　　医院长期坚持“人才立院、科技兴院、特色强院”的发展战略，取得了积极成果。一是以人为本，集中资源，加强资金和硬件投入力度，保证各学科的持续竞争力。先后投入300多万元用于硬件设施更新与改造，新购置C臂、碎石机，更新彩超、人工肝支持系统，为临床准确诊断提供了强有力的硬件支持，同时完成了双电源线路的改造，医院医疗环境日益改善，服务能力进一步增强。二是积极开展科研项目，引进新业务技术。肺病科的“γ-干扰素联合微卡治疗肺结核基础与临床研究”获宜昌市科技进步三等奖；肝病科的“结肠灌洗联合血浆置换序贯治疗慢性重型肝炎内毒素血症的临床研究”和“中药灌肠联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究”与肺病科的“宜昌市肺结核患者NTM分布、耐药情况、临床特点及治疗的研究”3项科技成果经过市科技局鉴定均达到国内领先水平；妇产科的“透明质酸钠凝胶联合口服妈福隆在无痛人流术后预防宫腔粘连的研究”也即将通过鉴定。同时，医院还倡导鼓励医护人员结合临床实践，积极开展课题研究和撰写论文，论文发表期刊级别明显提升，全年累计在核心期刊发表学术论文**篇，一般性期刊**篇，全国会议交流**篇。

　　（四）履行公卫职能取得了新成就

　　我们充分认识到医院作为全市传染病定点医疗救治机构的重要性和特殊性，对传染病病人的医疗救治工作高度重视，进一步规范预检分诊、分区隔离等程序，出色履行了公公共卫生职能，为全市人民的身体健康和生命安全做出了积极贡献。一是圆满完成了肺结核、病毒性肝炎、手足口病等传染性疾病的医疗救治任务。全年共收治各类传染病病人****例，其中艾滋病***例，肺结核***例，病毒性肝炎***例，手足口病****例，其他传染病***例。成功实施艾滋病、乙肝母婴阻断***例，各类传染病患者均得到及时有效救治。二是疫情报告工作进一步规范，严格执行《传染病疫情报告制度》，落实疫情报告首诊医生负责制，全年报告传染病疫情卡共****张，无迟报误报漏报现象发生。

　　（五）全面质量管理体现了新思路

　　20XX年，按照科学化、规范化和制度化的要求，医院狠抓全面质量管理，确立优质高效低耗的管理新思路。一是健全管理组织，强化质量、安全意识。结合我院实际，重新制定了《病情评估制度》、《术前沟通及确认制度》、《医护沟通制度》、《临床实验室“危急值”报告制度》、《新住院病人辅助检查相关规定》、《重大医疗过失行为与医疗事故防范预案和处理程序》及《医患沟通实施细则》等系列医疗管理制度，使医疗服务全过程都有章可循。二是强化环节质量与基础质量的安全监控。

　　围绕医院年度目标计划，按照医院管理年及“医疗质量荆楚行”活动的要求，坚持医务科、护理部、公共卫生科每日查房制、节假日查房制、夜查房制、护士长查房制，全面加强医疗质量的监督与管理，将四个重点（重点科室：手术室；重点时间：节假日、交班时；重点人员：新上岗工作人员、新调入人员；重点病人：疑难危重病人）；三个环节（医疗文书、知情告之、服务流程）；二个关键（操作规程、服务技巧）；一个标准（病人及家属满意度）作为监查重点，加强医疗质量全面控制。加强对疑难、危重及特殊患者的医疗救治工作，坚持医疗管理关口前移、医疗救治靠前指挥、医疗质量全程监控，及时化解医患矛盾，消除纠纷隐患，减少了医患纠纷的发生，促进了医疗安全。全年实现医疗纠纷“零”赔付。三是组织全院职工开展查找医疗安全隐患的活动。全院共查找出医疗隐患25条，及时进行了整改，避免了医疗缺陷及医疗纠纷的发生。

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