【www.easeways.cn--学习总结】

　　教学工作主要由“教”和“学”两部分组成，在传统的教学过程，教师处于教学的主体地位，学生处于被动接受的地位，教学过程往往只注重知识的传授，而忽略了对学生能力的培养，学生在学习过程中，缺乏主动性，独立思考及解决问题的能力也较差。而临床实践中，患者的症状往往比较复杂且非典型，准确甄别病情不仅要求医护人员有丰富的专业知识，更要求他们具有随机应变解决问题的能力。因此，“以问题为中心”的教学方法在医护人员的培养过程中就显得尤为重要。

　　一、设计教学方案

　　（一）学生分组

　　参与本次课题研究的为临床医学专业的学生，总人数100人，每次带教10人，并将这10人随机分成5组，每组有学生2人，每组分别研究一个病例，所有的学生在临床见习之前都完成了有关核医学的所有理论课程。核素治疗学治疗见习带教一共所需时间为90分钟，时间分配如下：①导入（10分钟）—分配病案，引入问题；②分组讨论（20分钟）—小组成员通过查阅资料等进行病例分析讨论；③陈述讨论结果（40分钟）—各小组逐一陈述病情分析结果及解决方案并由教师进行跟随点评；④总结（10分钟）—由带教老师进行总结，归纳不同病例的解决方案；⑤布置课外作业（2分钟）；⑥倾听学生反馈意见（8分钟）—反馈内容既可涉及专业知识上的疑惑，也可涉及对教学方式方法提出的建议和看法。

　　（二）设计病案

　　共编写5个病案，对患者的性别、年龄和居住地进行登记，患者的病案后面附有问题，问题具体为一般性的询问，要求学生根据病情描述，提供诊断依据，并提出相应的治疗方案，最后，教师针对病人的具体情况对学生进行口头提问。

　　二、以问题为中心的教学方法在医学教育中的地位

　　在现代医学教育中，“以问题为中心的教学方法”占据十分重要的地位。将这种方法应用在医学教学工作中，能有效的转变传统的教学理念，改变传统的教学方法，也可改变学生在教学过程中的被动地位。在本科核医学专业的教学过程中，老师已经不止是单纯的教，更能在教学中注重培养学生的自主能力，有效的促进了学生的全面发展。所以说，以问题为中心的教学方法，在医学教育中，有着不可替代的重要作用。

　　（一）加强了医学教育中理论与实践的联系

　　在医学教育过程中以问题为中心的教学方法的应用，能够加深学生对相关医学知识的理解，有利于为学生以后的临床学习和工作打下坚实的基础。临床教学工作，需要加强实践教学，这样能够提高学生独立解决问题的能力，也能够对学生的发散思维进行开发。在以往的医学教学过程中，很多教师都不太重视理论和实践的结合，使得学生所学的知识只能停留在表面，也就限制了对学生综合素质的培养，学生只是熟悉理论知识，在实际操作中并不能学会变通。“以问题为中心”，则能够让学生在实际操作中，提出问题，教师可以针对学生提出的问题，设计相应的教学方案。教师也可以通过提出问题，来让学生对自己所学的知识进行深化。例如：在“核素治疗”临床实践中，笔者向学生提出了这样的问题：如果接受治疗的患者对核素治疗有过于强烈的反应要怎么办？一旦接受治疗的患者身边有孕妇同住又要怎么办？在患者接受核素治疗后的3个月内，若出现心跳减缓状况，应该怎样用药？在这个过程中，笔者并没有直接做答，而是针对学生给出的答案，进行合理的辨证分析，引导学生进行独立思考，并形成自己的解决方案。

　　（二）加强了师生之间的沟通

　　在医学教育过程中，以问题为基础的教学方法的应用，能够促进学生与老师之间的沟通和交流。作为一名医学教师，笔者在日常教学过程中，所扮演的角色就是引导的角色。笔者在课堂上会给学生创设一个空间，学生在这个空间内能够自由发挥。为了加强对学生的引导，医学教师的目光还应该更加长远，让学生学会自主学习，重视学生在课堂上的创造性，与此同时，笔者还注重课堂上的教学氛围，努力营造一种轻松愉快的教学氛围，这样就让学生感受到了平等，促进了教师与学生之间友好关系的形成。

　　（三）提高了学生的自主学习能力

　　在医学教育工作中，将“以问题为中心”的教学方法进行应用，教师的任务已经不单纯是教，更多的应该是在教学中进行引导，将学生作为教学工作的主体与核心。教师需要在这个过程中，创设一定的教学问题情境。给学生分组，学生在小组内通过与成员之间的研究和探讨完成相应的课程，其自主能力能够得到有效的提高。在传统的教学过程中，老师过多的参与到教学工作中，学生的主体地位被忽视，学生的自主学习能力也得不到提高。以问题为中心的教学方法中渗透了教育心理学的相关原理，能够有效的解决学生在学习动机上面的矛盾，对学生的发散思维的形成起到了一定的引导作用，培养学生的字数学习能力，学生能够将自己所学到的医学知识应用到解决实际问题中，也能够起到举一反三的作用。笔者在平常的教学过程中，对于提出的问题，学生自主解决之后，会给予他们充分的鼓励和肯定，确定学生在这个过程中的主体地位，激发学生对学习的兴趣，有效的培养了学生的荣誉感，也激发了学生发表意见的欲望。

　　结语

　　综上所述，“以问题为中心”的教学方法在医学教育中的地位突出，作用也非常明显，将其应用在医学教育中，能够扭转传统的医学教育模式，为课堂教学注入新鲜的活力。同时，这种教学方法更加注重学生的主体地位，提高学生的自主学习能力，意义十分重大。

　　【参考文献】

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