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　　对于广大医务工作者来说，撰写并发表医学科研论文是医学研究工作的重要组成部分，也是医学科技工作者的基本功之一。一篇想要投寄医学科技期刊的文章，必须具备以下几项要素：题名、作者署名、摘要、关键词、引言、正文、结果和讨论参考文献。

　　一般而言，医学科技论文从结构上上要分为4个部分前言（Introduction）、方法（Methods）、结果（ResultS）和讨论（Diseussion），即IMRAD结构。这4个部分也是一篇论文的主体。而要撰写出一篇高质量的医学论文，就需注意以下几个方面的问题。

　　题名

　　题名是一篇论文核心内容的高度概括，同此应尽量简明，并概括主题。（另文讲述）作者和志谢《生物医学期刊投稿的统一要求》中将作者的条件定义为：参与选题与设计，或为资料分析和解释者起草或修改论文中关键性的重要内容者；最终同意该义发表者。以上3条应同时具备。论义作者的排序应该由全体作者共同讨论后决定，以集体署名的文章必须明确对该文的负责人，投稿后作者的排序不应再做改动。同一单位的作者一般不应超过6位。

　　志谢：志谢的对象应包括在本研究中做出了贡献但又不够成为作者的人，如给予支持的领导、提供技术帮助者、财力和物力上的支持者。作者应负责征得每一位被志谢人的书面同意。

　　引言

　　引言应简洁明确地阐明研究的主旨和目的、想要回答的问题，同时就该问题向读者简介并给出必要的文献。就一篇5000字的论文而言，前言一般为150～200字。在写前言之前应回答以下问题什么内容是在此必须涉及的？是否值得在此部分涉及？该部分的正确格式是什么？其读者对象是谁？该文适合于哪一本期刊？

　　前言部分的主要内容应该是告诉读者你为何进行该项研究，使读者相信该研究的重要性。第一句话中几乎应包含均成说的所有内容，阐明与以前研究的不同之处，最好的引言应包括对以前所有相关研究的系统回顾并证实该研究的必要付。不应使用让读者产生困惑的缩略语，给出研究的设计而不是结论，不要涉及本研究中的数据，谨慎地使用文学写作技巧。

　　材料和方法

　　方法部分是医学论文的基石，这一部分内容的写作目前常被作者忽视，而方法学上交待不清是文章被退稿的最常见原因。

　　材料和方法部分的写作应按逻辑顺序描述研究的设计，详细叙述研究的步骤或给出有关文献，给出对所得资料进行分析的方法。研究设计应包括：对其进行简洁的描述，告知读者如何进行随机化，应注意“独立、平行、配对、自身对照”等词语的使用，最好引用原始报道该设计和方法的论文、在叙述研究是如何进行的过程中，应告知读者如何选择研究对象，给出剔除对象的原因；准确而详尽地描述所使用的材料，给出所用药物的精确剂量，告知确切的治疗方式。在写作时，同时要注意医学研究中所涉及的伦理学问题，以人为对象的实验报告，应表明实验过程是否符合《赫尔辛基宣言》的标准。文章中不使用病人的姓名、缩写名或医院中的各种编号，若刊用人像应有病人的许可或采取遮蔽法。在分析资为附，应使用P值以证实无效的假设，对该研究的可信度进行评估，给出统计学分析所用的确切检验，避期时业阻液用缴作专门术语，还应指明所用的通用计算机程序。

　　延伸阅读：

　　医学信息共享模式与合作机制的研究与实践分析

　　广义上的医学信息覆盖多个方面，信息数据的交换备受各方关注。医学信息的合理应用与医学教学工作、医学科研活动、以及临床诊疗工作的开展有密切关系。当前，各大医疗机构，乃至基层医院都在不断尝试与丰富医学档案系统，加强对系统内部信息的共享，使本行业当前的研究热点所在。

　　1 医学信息共享模式分析

　　为确保医学档案开发以及信息共享的质量，要求在信息共享前对病案资料进行信息化、以及数字化建设。在互联网网络平台的支持下，能够使医学档案系统的数字化建设具备基础技术支持。对于医学档案而言，由于医疗病案系统广泛存在于各级医疗卫生机构当中，因此，建议通过加大对硬软件设施投入力度的方式，形成资源共享合作库，为医学信息的全面共享提供必要环境条件支持。

　　从医学信息以及医学档案管理人员的角度上来说，在医学信息共享模式下，档案服务的模式也出现了一定的变化。除对本单位所形成各种病例档案信息进行有效利用以外，还应当通过前瞻性研究、搭建档案管理网站、提供在线服务、加强相关兄弟单位信息合作等多种方式，深化病例档案服务的主动性意识与水平。同时，积极吸纳、赢取各层级医疗卫生机构的杂支持与参与，在获取更为丰富与全面数据资源的同时，支持医疗机构医学研究与临床诊疗工作的开展，达到规范医学信息共享系统运行环境条件的目的。

　　2 医学信息共享合作机制分析

　　当前已有的研究结果证实：对于医学病案系统相关数据而言，需要建立在既有的医院病案系统基础之上实现数据的共享、集成。但当前技术条件支持下，各医院机构所运行的病案系统提供方有所不同，数据覆盖范围、数据库管理系统、数据库体系结构、数据库所属机构均存在一定的差异性。因而，研究医学信息共享下的合作机制有重要意义。主要从以下几个方面入手：

　　（1）数据交换平台支持：根据不同类型数据交换平台的应用优势，推荐以Internet作为基本平台，搭载完成对相关医学数据信息的集成、交换处理。在该平台的支持下，能够将数据库中所储存的病患病案信息资料转换为*.HTML格式，用户可在一体化信息基础之上对相关患者的病案资料进行查询与输出。

　　（2）数据采集技术支持：在Internet平台所提供的支持下，数据采集的实现方式有两种类型：其一，在数据库层面构建面向病案数据信息的交换平台，搭载配合各级医疗机构病案系统的数据库信息的用户视图模块。该用户视图模块则面向用户层进行关键病案信息的采集、收集工作；其二，在数据库交换平台上，以*.XML格式为支持，将其作为数据基准，实现对所采集病案信息数据的描述。

　　3 结语

　　医学信息的共享与合作是医学档案管理在病案资料电子化背景下的最主要工作内容之一。为了进一步促进病案资料相应的科研成果、医学成果能够得到广泛的应用，要求在本文以上研究的基础之上进一步展开实践，使各个层级医疗机构之间的连接关系更加紧密，医学档案管理充分实现电子化发展目标，在优势互补的基础之上形成开发合力，从而促进医学信息的全面共享与合作共用。

　　医学留学生教学体会与思考

　　近年来，随着世界教育、科技全球化的发展，和我国科技、教育等领域国际地位的稳步提升，除了有大量国内学生申请出国深造之外，同时也有越来越多的国外留学生申请来我国的高校接受高等教育，这一现象在临床、医药、护理等医学专业表现尤为突出。我校作为医学院校，每年招收一定数量的留学生进行以临床专业为主的本科教育工作。两年来，通过承担本校大学计算机基础、医学物理学两门留学生课程的教学任务，笔者对留学生教学工作产生了一些体会和思考，现总结如下。

　　1 医学留学生教学中面临的若干问题

　　（1）留学生汉语水平较低，沟通障碍影响正常教学。根据以往两年的实际情况来看，我校留学生大多来自巴基斯坦、赞比亚、加纳等发展中国家，学生在来中国之前接受系统的汉语学习不足，因此汉语语言水平相对较低。多数学生仅能够进行简单生活用语的听、说交流，涉及到专业课内容的阅读和书写，情况就不容乐观了。

　　（2）学生知识体系基础参差不齐，整体水平较低。留学生教学实施中的另外一个难题在于，留学生的知识基础整体较差，且学生的素质和能力参差不齐，因此很难制定出同时适应所有学生的教学方案。我校留学生分别来自三四个不同的国家，各国都有切合自己国情的不同教育水平。即便是同一个国家，不同地区之间的教育水平也存在一定的差别。因而导致学生之间知识基础的差异巨大。以计算机基础知识为例，来自赞比亚、加纳的学生在中学时就接受过了系统的计算机知识教育，且均拥有自己的个人电脑，长期在学习和生活中使用，因此具有较强的计算机使用技能。与此同时，部分来自巴基斯坦的学生的计算机知识却十分匮乏，甚至不了解如何查看文件、创建新的文件夹、复制和拷贝文件等操作系统的常识性知识，更是从未接触过PowerPoint、Excel等实用软件。再例如，在医学物理学课程的授课中，许多物理量的定义和推导均是以微分、积分的形式给出的，因此需要一定的微积分知识作基础。但依据我校留学生的实际情况，他们在入学前的数学基础水平相对较低，均未接触过微积分等数学概念，因而使得这门课程的授课面临着很大的障碍。

　　（3）留学生学习习惯不同，导致理论教学枯燥、低效。由于人口压力大，教师资源有限等原因，国内的授课方式通常以教师讲授为主，学生少有主动发言、讨论的机会。相对来讲，国外的教育则更强调互动性。来华的留学生也是更适应于他们从小接受的互动式教育方式，对于国内单纯教师讲授的教学难免会觉得单调、枯燥。再加上语言障碍的存在，长此以往，会大大降低学生的学习兴趣，导致教学效率低下。大学计算机基础课程就是一个最典型的例子。其本身就是操作性、应用性较强的一门课程，单纯的理论课仅靠教师口头讲述操作方法和步骤，不仅效率低下，还易给学生带来抽象、空洞感，且难于掌握和记忆。

　　2 解决方法探索

　　2.1 采用英汉双语教学，结合多媒体辅助教学

　　基于留学生汉语水平仅限于日常交流的情况，纯汉语授课方式的实施仍面临较大的困难。我校决定对留学生采用英汉双语授课的教学方式，从而基本保证了学生对所学内容的接受率，是目前教学效果较好的方式。在相对枯燥的理论、公式推导的数学知识学习中，加入语言的学习，适当转换学生的思维方式，一方面增强了授课的灵活性，提高了学生的学习兴趣，另外一方面也增强了我们专业教育的实用性，通过专业学习提高了学生的汉语语言能力。其次，充分利用多媒体等辅助教学手段，增大图像、动画、道具的使用比例。例如，在对物理概念的讲解及对物体运动状态的分析中，插入相关动态图像，或使用道具进行动态模拟，以帮助学生克服语言障碍，减少因词汇掌握精确性欠佳所引起的误解，从而准确、充分地理解相关知识。

　　2.2 增设预科教育，调整培养方案，把握教学进度，改进教学模式

　　针对留学生知识基础相对较低的情况，首先要对培养方案进行适当调整。对于留学生整体缺乏、又是后续课程必需的知识，可单独开设预科课程。此外，对于我校留学生的课程设置，建议调整高等数学和医学物理学的授课顺序，将作为公共基础课程的高等数学适当前提，至少要在讲授完物理课程所需的数学知识之后，再开设物理课。

　　其次，基于留学生之间知识水平参差不齐的情况，我们在制定教学大纲和教学进度时，以及在具体教学的实施过程中，要以适应大部分学生、同时又能尽量保证教学内容为基本原则，来进行相应的调整。这就要求我们在充分了解留学生知识水平的基础上，根据实际情况，制定切实可行的教学方案。跟中国学生不同的是，留学生在学习过程中有很强的主动性，他们会在任何有疑问的地方随时举手提问，因此授课过程会不时被打断。授课老师在做好充分准备的同时，也要随时注意把握授课节奏和教学进程，不能因此延误了教学进度。

　　2.3 调整授课方式，增大实验课比例，优化教学内容

　　吸取2013年计算机课程的教学经验，我系对2014年的计算机课程教学进行了有针对性的调整。首先，将授课地点由理论课教室转为实验课机房，方便学生边听老师讲解，边在自己的电脑上进行实际操作练习，增强了课堂的实用性和趣味性，极大地提高了授课效率。其次，适当压缩教师讲授时间，留给学生较多时间依照自身实际情况进行自主练习。如此一来，基础较差的学生能够有时间掌握基本操作知识，基础较好的学生也有机会得到进一步的提升，而不必重复学习已经掌握的知识。第三，就大学计算机基础这门课程而言，我们还结合当代计算机技术的发展情况，及时更新、优化教学内容。本学期就把操作系统部分由Windows XP更新为Windows 7版本，Microsoft Office由2003更新为2007版本，从而努力保证教学内容的实用性，保证所授知识点紧跟科学技术的发展潮流。

　　以上是在两年的留学生教学工作中发现的问题，以及在实际教学过程中不断摸索、总结出的一些改进措施。相对而言，留学生教育对我校、乃至我国的高校教师而言，都是尚未发展成熟的一个领域。因此，仍然需要我们在今后的教育教学过程中不断地发现问题、总结原因、探索改进方法。从而不断提高我国高校的留学生教学质量，并以此为契机，提升我国教育事业在全球范围内的地位。

　　医学虚拟现实技术研究

　　Abstract：Medical Virtual Reality Technology（Medical Virtual RealityTechnology），as an emerging discipline is now being gradually developed.It isa new multi-disciplinary field of cross-over study with aspects in medicine，biomechanics，mechanics，materials science，computer graphics，computer vision，robotics，and mathematical analysis.The medical virtual reality technology isprogressively becoming an essential part the medical field.It is an importantfield that will lead to the discovery of new medical technology.

　　Keywords：data filtering；data conversion；VIVED；stereo image

　　1.虚拟视觉环境显示（Virtual Visual Environment Display-VIVED）

　　由美国宇航局约翰逊宇航中心（JSC）等部门，使用虚拟现实技术为人们提供了一个别出心裁的医学教育策略。它集成了所有囊括人类颅骨和心脏的虚拟现实技术，为人们提供了与其他多媒体（音频、视频等）的交互能力[1]。

　　2.虚拟手术（Virtual Surgery）

　　作为医学虚拟现实技术领域正在发展起来的一个研究方向，其目的是利用各种医学影像数据，采用虚拟现实技术，在计算机中建立一个摸拟环境，医生借助虚拟环境中信息进行手术计划制定，手术演练，手术教学，手术技能训练，术中引导手术，术后康复等工作，虚拟手术充分体现虚拟现实作为计算机图形学在医学治疗过程的作用。

　　图1 通过人体体验虚拟现实所需的步骤

　　3.硬件

　　一台由Silicon Graphics公司生产的Reality Engine计算机，被用来打开计算轴向体层摄影术（CAT/CT）和磁共振成像切片，放入三维容积图像和可产生身体"飞行"观察效果的电影中。在具有16M内存的Macintosh IICX计算机上观看最终的3D图像。之所以先择Mac是因为它的性价比和音像都优于同类PC，另外它在北美各学校系统被广泛使用，可以说它是桌面多媒体的领跑者，并且有各种各样的软件和硬件支持它。而VR电影可以存储在硬盘上，或转移到CD上，并通过红蓝眼镜观看。它也可以使用虚拟现实头戴式显示器（HMD）或双目全方位显示器（臂架系统）查看。最终图像可以存储在CD-ROM或激光视盘上。

　　4.软件

　　4.1 文件转换和数据准备

　　加尔维斯顿提供的厚度为1.5mm的人类头骨CAT/CT切片和心脏的MRI的切片被用于创建3D图像。在对头骨的CT扫描过程中要经过一个泡沫带，因此会有一些无用数据被生成。颅骨扫描的结果是生成一个数据集，其中有超过120片通过颅骨，60片通过下颌骨（下巴），而心脏的MRI扫描可导出200片的数据集。将医学分会创建的数据文件，送至IGOAL公司（集成显卡，操作和分析实验室）。在那里进行扫描和筛选，去除无关数据，且尽可能不丢失任何重要信息。IGOAL公司开发出一种名为“Ctimager”的工具，用于阈值计算，从而把切片中不需要的噪声和无关数据去掉。

　　4.2 数据过滤和体数据转换为多边形数据

　　使用被IGOAL称为“dispfly”的开发工具，在稍后可将转换大量的数据直接由计算机显示出来。此工具用于多个过滤算法准备CT和磁共振成像数据转换为多边形的窗体。解剖模型是基于移动的多维数据集算法生成的。滤波处理通常包括阈值化的数据，以消除大部分噪声的。一个低通滤波器被用于最小化，将产生一个不规则的表面凹凸不平，当输入到算法中的高频噪声。这个过程产生相对平滑的表面，其近似扫描样品，并减少产生的噪声的多边形数量。一个独特的过滤器对心脏数据仅平滑扫描之间的数据创建，是不需要其他的过滤[2]。由于心脏和颅骨有大量的数据集切片，几种模式被建立，其中每一个代表一个少量切片。一个网格算法，“meshit”，后来发展到提高显示性能。这种算法转换成高效条状的三角形的原始集合。平均超过100三角形组成每个三角形条带。。

　　4.3 产生立体图像

　　建成模型后，立体声序列被渲染。IGOAL公司开发了一种名为OOM（面向对象操纵器）工具，用来把经过渲染的每一帧存储到磁盘上，这些图像用红色和蓝色的色彩分离为代表的立体图像。一旦这些序列被记录到磁盘上，数据的格式就被转换成Macintosh.pict格式，全彩色图像序列的按非立体观看转移到Mac上。

　　4.4 立体影像及多媒体

　　对Mac图像进行编辑，以产生所希望的效果，如数字化的尸体覆盖或插入文本描述什么正在被观看。使用Apple的QuickTime扩展，图像被转换为QuickTime电影动画在Mac上。 5.结论

　　CT扫描头骨的医疗图像，由Macintosh计算机通过处理头盔显示器或臂式系统的信息，最终生成高质量VR图像。目前科学家正试图用磁共振的成像数据生成了一个心脏VR模型。

　　初步结果显示，可以使用这种类型的成像数据开发出高分辨率模型。而为了保持高质量VR成像目标，大量的数据是用帧序列来描述的，由此会产生一些问题。为了缓解这个问题，科学家们正在探讨替代的硬件和软件解决方案。

　　另一个问题是该技术针对HMD的显示系统。为保持一个高品质的虚拟现实体验，液晶显示器对分辨率没有要求。在CRT显示器在多种教育平台上都可以满足分辨率的要求，但是成本过高。外科手术模拟可能成为例程，尤其是在制定综复杂和罕见的手术方案时。

　　6.在VIVED的应用和研究现状

　　当前的研究，强调创建一个高分辨率的人体虚拟现实模拟器用于教育目的的重要性。而应用这项技术必须充分理解其复杂的三维关系，如在下面的领域：解剖学教育，各类机械设备，生化，病理学研究，外科医生，模拟整形外科和利用内窥镜培训外科医生等。

　　7.其他应用程序

　　随着医学虚拟现实技术的发展，新的教育解决方案和策略如雨后春笋般不断出台。如北卡罗莱纳大学教堂山分校利用超声波，MRI和X射线创建的动态影像放射治疗的“预测”模型。达特茅斯医学院创造出人脸和下肢的数学模型，用于研究外科手术的效果评估。绿叶医疗系统在帕洛阿尔托开发出“EVAL”和“手套健谈”系统，作为实现“评估和演示”系统。使用传感器做衬里的数据手套和数据西装获取更大的使用范围，对运动损伤和残疾病人进行行之有效的损伤程度度量。“手套健谈”是帮助病人康复的数据手套的手语装置，让人无需发声（中风或脑性麻痹患者），仅使用计算机能够理解的手势。而使用头盔显示器使得需要康复的病人可以重新学习，如开关门，行走，点或转身的行为[3]。

　　8.结语

　　将CT扫描的头骨医学图像在Macintosh电脑上使用一个头盔显示器或臂架系统便可生成高质量的VR图像。目前科学家们正在开发根据磁共振成像数据生成心脏的VR模型。初步的研究结果表明，高分辨率模型可以使用这种方法的成像数据技术来实现。要想维持高质量虚拟现实的目标成像，必须适当调整“飞穿”的帧序列的数据量。而其它文明拟定的硬件和软件解决方案也正是为了探索缓解这一问题。再有就是该技术是针对HMD的显示系统技术。因为在各种医学教育平台中，LCD显示屏不涉及维持高质量的虚拟现实问题，而要实现高分辨率CRT显示器的成本又太高。

　　医学研究生科研创新能力提升的探讨

　　博士研究生是我国现行学位教育的最高层次教育，博士研究生培养应定位为高层次学术型人才的培养，博士研究生创新能力是研究生素质培养和能力训练的结果，它体现了博士研究生在对本专业知识的学习和掌握程度，对学科前沿动态信息的关注和把握能力，以及对跨学科问题的综合解决能力等方面的水平，并具体地通过完成学术论文、承担科研课题等方式来体现。提高博士研究生的创新能力和综合素质，是研究生教育的最高目标和神圣职责。

　　1.我院博士研究生科研创新水平现状及存在问题

　　为了更好地构建研究生科研创新平台，促进研究生科研创新能力的提高，第一临床医学院结合实际地做了多方面的努力，如通过一系列的课程改革逐步完善博士研究生课程体系，促进学术交流，加强博士研究生培养支撑条件建设。自2010年以来我院先后组织博士生学术沙龙11场，共有280人次涵括中医临床基础、中医内科学、中医妇科学等11个二级学科专业的博士研究生参加了沙龙活动。我们还自设了激励制度，制定《优秀研究生学位论文评选办法》、《优秀博士学位论文培育管理办法（试行）》，以项目基金形式鼓励出产优秀学位论文。以发表高水平学术论文为主要评价指标，博士研究生的科研创新能力逐年提升，2011、2012、2013年发表SCI收录学术论文分别为1篇，7篇和10篇，影响因子总数27.74，单篇最高达4.4。

　　虽然在取得了显著的成绩，但是同时我们也看到了其中存在的问题，博士研究生的科研创新能力仍是研究生培养过程中的薄弱环节，研究生的创新水平仍达不到一定的高度；多数博士研究生的毕业论文内容趋于平庸，科研思路多落于窠臼，缺乏创新点，不能在众多研究生论文中脱颖而出。因此，如何使我院博士研究生的科研创新水平提高到一个新台阶，在科研成效上取得长足的进步，是我院研究生教育培养工作的重点和难点。

　　2.提倡开展学术沙龙的缘由

　　学术沙龙是由沙龙演变而来的。沙龙是l7世纪初在西欧上流杜会兴起的一种谈论文学、艺术或政治问题的社交集会。一些科学家利用沙龙聚会气氛轻松，便于畅所欲言且集散自由的特点来从事学术研讨，逐渐形成了“学术沙龙”这一独特的学术活动形式。爱因斯坦肯定过早年学术沙龙的意义，他说:“一个人要是单凭自己来进行思考，而得不到别人的思想和经验的激发，那么即使在最好的情况下，他想的也不会有什么价值，一定是单调无味的。”（1）纵观国内外科学发展历程，学术沙龙对推动现代科学研究发挥了重大作用。

　　不同于学术讲座、学术报告会等其他学术活动形式，学术沙龙不仅具备了学术性和思想性，还能忽略参与者的身份和研究领域差异，达到思想和言论的自由。因此，它增加了相互交流与合作的成分，使参加者无偿共享了集体的知识和智力；它还可进行深入的、长时间的探讨，从而启发参加者的创造性思维。

　　作为一种卓有成效的学术交流形式，学术沙龙活动至今仍为许多学者所喜爱，如暨南大学文学院古籍所、历史系汤开建教授主持创办了“史学沙龙”，厦门大学高等教育所潘懋元教授主持了“周末沙龙”。[2]在医学界，学术沙龙也开展得有声有色，如主要进行疑难病例讨论的北京地区中青年学者耳鼻喉头颈外科学术沙龙，首都中青年胸外科医生学术沙龙等。在高质量的深入讨论中，参与者获得了充分、高效的学术交流。正是因为学术沙龙讨论的主题各式各样，形式灵活多变，能有效地激发参与者的学术思维，活跃学科学术氛围，所以，在我院开展学术沙龙，是促进博士研究生科研创新能力提高值得尝试的有效途径。

　　3.学术沙龙对提高博士研究生科研创新能力的意义

　　3.1助力营造创新校园文化作为一种重要的育人载体，校园文化通过耳濡目染、潜移默化的影响，对培养研究生科研创新的精神品质起了巨大的作用。学术沙龙的主题丰富多彩，活动形式不拘一格，参与者不分身份畅所欲言，为校园文化营建起一种自由、宽松的学术环境和氛围，它调和了正规课堂教学的正襟危坐和刻板拘谨的教学氛围，不但可促进研究生导师与研究生之间学识、情感以及精神上的全面交流，还起到了开拓校园科研创新人文环境的作用，非常有利于养成研究生科研创新的人文素质。学术沙龙力求在校园中营造一种开放、轻松的学术交流氛围，最终在研究生中间形成自发的学术讨论和研究氛围。

　　3.2助力塑造研究生个性品质学术沙龙鼓励研究生克服思维定势，进行独立思考，这无形中形成了一种自由争鸣的竞争机制，激励研究生突破学科禁锢和权威、偏见的束缚，养成他们强烈而自觉的研究意识和创造性思维。研究生在差异的思维火花相互碰撞下，梳理自身所学和认知，进一步推陈出新，甚至出现思想的飞跃，构架出前所未有的原创性学术理论。此过程很好地锻炼和提高了研究生的自身人文修养、社交与表达能力、组织管理与策划能力等多方面的素质和能力，促进了研究生个性特质的进一步成型和凸显。

　　3.3助力研究生科研创新意识的强化和科研创新水平的提高 学术沙龙促进了这样一种思维格局极大开放、激励创新的学术环境的形成，为研究生尽快进入学术研究角色、把握研究前沿和了解学科专业动态提供了很好的信息平台，极大的强化了他们进行理论探索、实现创新的意识。学术沙龙也增加了研究生获得多元学术指导的机会，使其理论构思能力、研究设计能力、前沿把握能力得到不断的提高。在竞争和挑战中研究生相互勉励，支持和取长补短，也可使学术信息获得有效交流，达到了共同提高的目的。

　　4. 结合我院博士研究生特点，初步探讨学术沙龙的实施方案

　　我院目前共有博士学位授权点9个，涵括中医学、中西医结合和中药学3个一级学科，二级学科11个，在读博士研究生 125人，拥有国家级特色学科中医妇科学、中医骨伤科学和中医临床基础（伤寒论、金匮要略和温病）专业。我院博士研究生经过系统的理论学习和临床轮训，已经积累了较丰富的专业理论知识和临床工作经验，有的对某些具体的专业问题已有独到的见解，而且我院博士研究生科研意识也较强，活跃于各类学术、科研活动，因此，在他们中间开展学术沙龙，进行学术前沿和研究进展的探讨，必能够得到他们的热心支持和积极响应。

　　4.1组织管理的规范化和制度化可以采用学院研究生管理部门主办，研究生会或研究生年级承办的方式。管理部门主要负责活动的统筹、协调和监督，研究生会或研究生年级则提出沙龙的活动方案，以及负责具体的组织策划工作。一方面设置具体的管理规范使整个活动过程有章可循，一方面为增强学术活动的趣味性和学院学生科研创新的凝聚力，可鼓励研究生发挥学术主导作用，各承办单位自主谋划，发挥学科特长，办出特色。

　　4.2活动形式灵活选择一般来讲，沙龙活动对场地、设备的要求不高，能容纳下参与人员的场所如会议室、课室到室外场地均可选用。为方便学术活动的开展，我院设有圆桌会议室作为学术沙龙的固定活动场地，并提供投影仪、电脑、演示白板等器材，便于参与者选择多样的表达形式，使沙龙的内容更丰富多彩。

　　4.3主题的遴选确定一般的学术沙龙主题可不受限制，凡主题新颖、能激发创新思维的均可采用。因医学研究生学科专业分化显著、治学严谨等特点，我院博士生沙龙活动的主题相对稳定，结合大众性和专业性来选取某学科研究热点、难点或针对某具体专业问题进行深入探讨。另外，我们设置沙龙信箱，面向全学院研究生征求意见和建议，以提高研究生的参与积极性，同时，拟定的沙龙主题将由沙龙学术指导专家组商讨后确定实施，以保证沙龙主题的专业性。

　　总之，学术沙龙在助力提高博士生的科研创新水平，促进博士生的创新能力培养成效上的作用不可忽视，是一种值得管理者借鉴的有效方法和措施。但是在活动的开展实施和绩效评价上，仍有许多具体问题需要我们在深入调研的基础上进一步完善。

　　浅谈多媒体用于医学教学的利与弊

　　引言

　　多媒体技术可以将教学过程中的各种文本、图像等信息糅合到一起，通过利用计算机科技完成教学工作。在医学中应用多媒体教学技术，能够将医学中枯燥厌烦的医学内容形象化，有利于增强医学教学效果。随着科技的发展，相信多媒体技术将对开展医学教学工作产生更大的便利。

　　一、多媒体应用于医学教学的优点

　　多媒体技术在医学教学中的应用，有助于便利医学工作的开展。在教学工作中利用计算机的多种高科技硬件和软件来综合处理各种声音、图像等信息，并集和形式展现给大家，从而实现信息的交流。在多媒体应用在医学教学中的优点主要有以下几点：

　　（一）多媒体技术可以将教学内容形象化

　　多媒体计算机应用于医学教学中，可以将医学知识形象化，便于学生理解，同时也能够吸收学生的注意力，使抽象的内容能够具体化。多媒体技术以多种感官刺激方式帮助学生获取信息了，这比单一地听老师讲课要强很多。在医学教学过程中，教师可以将许多疾病的病因、病状等情形，通过自己设计的音频、视频、图片、文字等形式，声形并茂的讲述给学生，从而加深学生的理解。医学教师在讲述一些疾病时，有时千言万语不如一张图片更容易让学生接受。例如，教师在讲述人体内器官布局时，展示一张人体内脏分布、结构图，可以轻易的实现教学目的。。快速实现了教学信息的传递，大大提高课堂效率和效果。

　　（二）多媒体教学可以推进医学学术前沿的内容

　　在医学教学中应用多媒体技术，可以将医学学术研究的前沿成果，及时的传递给大家，有助于学习前沿医学成果。网络是迅速获取世界医学前沿研究成果的最佳途径，多媒体教育的应用，可以弥补医学教材更新不及时的问题，有利于教学内容推陈出新，使学生及时学习到前沿的医学知识。同时，医学教学中应用多媒体技术，可以拓展学生的知识面，激发学生独立学习、独立思考、探索新知识。从而避免教材更新的局限性，提高医学教学效果。

　　（三）多媒体技术可以提高教学效率

　　在传统的医学教学中，教师往往会携带大量的病理解剖图、CT细胞图片等资料，但是由于教室本身较大，上课时学生看不清楚CT细胞图等材料，导致学生难以在课堂上及时消化这些知识，教学效果也难以提升。通过多媒体技术，教室可以将所有的教学图片等材料以电子图片形式进行放大，让每个学生都能看清。在教学过程中，应适当地使用多媒体手段，将复杂的问题转化为学生常见的问题，将难以表述、难以想象的问题以直观的形式展现，使学生消除对知识的距离感和神秘感。通过多媒体技术的应用可以随时调用所需图片、视频等资料，有效提高各种资料的利用，也减少教师的板书时间，让学生有更多的时间参与到教学中。

　　二、多媒体带来的弊端

　　多媒体技术在医学教学中的应用，给医学教学工作带来了巨大的便利。但是现阶段多媒体在医学教学中的应用仍存在许多问题，它只能作为医学教学中的一种手段。多媒体教学与传统的医学教学相比具有以下弊端。

　　（一）多媒体教学忽视了课堂交流

　　多媒体教学中，教师一直坐在计算机前频繁点击鼠标切换屏幕上的页面，讲课内容缺乏激情。学生也只是在盯着屏幕的变换，缺乏了师生之间的交流。传统的医学教学中，教师可以通过观察学生的肢体语言和精神状态，了解学生对相关知识的学习状况。了解学生在学习中的困惑，并及时进行解答，同时，教师可以通过自身的肢体语言来调节课堂气氛，让学生有一个快乐的学习氛围。如果教师不能实现与学生的顺畅交流，教学效果很难提高。采用多媒体进行医学教学，教师应当注重与学生的交流沟通，及时发现学生在学生中的困惑，并予以解答，从而提高教学效果。

　　（二）过分追求课件的表现形式，分散学生注意力

　　多媒体教学在一定程度上减轻了教师的备课负担，但是有些教师过分依赖多媒体课件，将所有的教学材料都传输到多媒体上，上课是只是照本宣科。这样教学不仅没有发挥多媒体教学的优势，反而成为教师懒惰的工具。更重要的是这样教学学生对教学会产生抵触情绪，大篇幅的文字或图片容易使学生产生视觉疲劳，分散学生的注意力，从而影响教学效果。教师应充分采用多媒体的优势，并通过生动的言语诱导、富有魅力的体态语言辅助多媒体教学，吸引学生的注意力，进而提高教学效果。

　　（三）信息量过大、重点不突出

　　在使用多媒体课件进行教学时，教学课件容易出现信息量过大、重点不突出等问题。在教学过程中，学生看到不断闪动的屏幕页面，不了解课件知识的重点，学生在上完一节课后，会感觉脑子里乱哄哄的，学生对这堂课的重点内容印象不深，课堂学习效果较差。为解决这个问题，建议教师在制作教学课件时，将重点内容标注出来，让学生一目了然。同时，教师也应当注意一节课的教学工作量，避免知识量过大导致学生难以消化，最终事倍功半。而且现阶段互联网资源共享飞速发展，教师很容易相互复制课件，从而导致教师懒于司考和创新，不能结合学生特点进行教学工作，更不利于青年教师的成长和教学工作的开展，难以达到教学效果。

　　（四）多媒体课件教学不能与实践教学有机结合

　　有些教师在课堂授课时，过分依赖于多媒体技术，忽视了实践教学的重要性，用多媒体教学替代了实践教学。尤其是在临床手术教学中，过分推重多媒体教学的优势，忽略了学生实践能力的培养，导致学生的实践操作能力下滑。医学教学教学的最终目的是实践，因此，可以在医学教学中运用多媒体技术，但却不能忽视实践操作的重要性。要重视学生实践能力的培养，提高医学教学效果。

　　结语：

　　多媒体技术在医学教学中的应用，可以弥补传统教学方式的不足，把许多抽象的内容具体化，便于学生理解。但我们在医学教学中不能过分依赖多媒体技术，忽视实践教学的重要性。我们要不断发掘多媒体技术的优势，利用科技手段，提高教学效果。

　　我国医学研究机构科研竞争力评价需求分析

　　Requirement investigation of scientific research competitiveness evaluation of medical research institutions in China

　　AN Jialu1 JIA Xiaofeng▲ TIAN Ling▲

　　Institute of Medical Information/Medical Library， Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College， Beijing 100020， China

　　[Abstract] Objective To investigate the main stakeholders interested in scientific research competitiveness evaluation of Chinese medical research institutions in order to analyze their requirements for scientific research competitiveness evaluation of Chinese medical research institutions and provide guidance for follow-up evaluation directions. Methods Nine directions for scientific research competitiveness evaluation of Chinese medical research institutions in the study were selected and the questionnaire on the basis of literature review and preliminary researches were developed. Main stakeholders and participants of scientific research competitiveness evaluation of medical research institutions as research objects in the study were selected， including 90 medical researchers， medical research management staffs and scientific research management researchers. Face-to-face interview and E-mail interview were used to conduct questionnaire survey on the importance paid to the 9 evaluation directions selected in preliminary research. Importance index was developed and nonparametric test was applied to assess the difference regarding the importance attached to different evaluation directions in order to select evaluation directions with greater importance. Results Nonparametric test indicated that the 9 evaluation directions had different importance index， with statistical significance （P = 0.00）. Scientific research competitiveness evaluation of Chinese medical research institutions by discipline and in general， scientific research competitiveness evaluation of internationally renowned medical research institutions by discipline analysis and in general were more important than others （mean rank of importance index was： 418， 416， 399， 389）. Scientific research competitiveness evaluation of provincial medical research institutions in general and by discipline were less important （mean rank of importance index was： 295， 251）. Conclusion There is relatively greater requirement for scientific research competitiveness evaluation of Chinese medical research institutions in general or by discipline and scientific research competitiveness evaluation of internationally renowns medical research institutions in general or by discipline. Scientific research competitiveness evaluation of provincial medical research institutions in general and by discipline are less important. [Key words] Scientific research competitiveness； Scientific research capacity； Medical research institutions； Evaluation requirement analysis

　　科研竞争力是医学研究机构的核心竞争力，医学研究机构强大的科研竞争力是前沿科研成果、先进医疗技术产生的重要保证。科研竞争力评价在各类机构排行榜中占有重要位置。医学研究机构进行科研竞争力评价，可为管理部门资源分配提供决策信息支持[1]；同时促进医学研究机构了解自身科研实力、同行相对水平及改进方向，促进良性竞争，有效增强科研活力等；另外可为医学类本科及研究生考生及广大患者提供参考信息。

　　既往国内外政府机构、行业内研究机构、第三方民间机构都开展过很多科技评价与高校学科评价，也从多个角度发布了许多排行榜。但是实际结果显示，既往评价还不能完全满足各方需求，仍面临很多质疑[2-3]。既往相关研究多着眼于评价方法的创新与改进、数据库的建设[4-6]，尚未针对评价需求开展广泛调研。针对我国医学研究机构科研竞争力开展需求分析，可为医学研究机构科研竞争力评价提供指导方向，是竞争力评价工作的起点和前提。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象

　　本研究以医学研究人员（包括临床医学、基础医学、药学、中医药学领域的医学研究人员）、医学科研管理人员和科研管理研究人员为主要研究对象。他们分别是医学研究机构科研竞争力的创造主体、管理主体以及评价的实践主体。医学研究机构科研竞争力评价可帮助他们寻找科研合作伙伴，提高科研管理效率等。因此他们对医学研究机构科研竞争力评价都十分关注，可以分别从研究实践、医学科研管理和科研管理研究的角度为科研竞争力评价提供科学指导。因此，本研究选择他们作为研究对象，开展医学研究机构科研竞争力需求分析，有助于找准评价方向，提高评价的准确性和有效性。

　　选择熟悉相关领域的医学研究人员、医学科研管理人员和科研管理研究人员作为调查对象。研究对象的遴选标准为：①副高及以上职称；②在各自的研究领域从业10年及以上；③对本研究有一定的积极性，愿意参与问卷调查。严格的遴选标准可以保证调查对象的代表性与研究结果的一致性。

　　1.2 方法

　　首先，在文献调研的基础上[7-8]，通过研究小组头脑风暴和专家咨询初步筛选出医学研究机构科研竞争力评价的9个方向，见表1。

　　问卷分为3部分，分别为：调查对象一般资料、关注度评分表格和填表说明。一般资料包括调查对象的年龄、职称、工作单位、所属学科等。填写关注度评分表格时，请调查对象对上述9个评价方向的关注度进行评分，赋值标准为：非常关注（5分）、关注（4分）、一般（3分）、不关注（2分）、完全不关注建议删去（1分）。另有一个开放性问题，请调查对象列出他们认为重要的、但问卷中未列出的评价需求，并按照关注程度进行打分。将每名调查对象对9个评价方向的关注程度的打分按照如下公式进行标化：Iij=Pij/Pimin

　　其中，i表示有多少个专家参与评分，i=1，2，3……n；j表示有多少个评价方向，j=1，2，3……9 ；Iij表示第i个专家在第j个评价方向的关注度指数（importance index）；Pij表示第i个专家对第j个评价方向的原始打分；Pimin表示第i个专家在所有评价方向打分的最小值。对关注度指数进行排秩，计算每个评价方向关注度指数的秩均值（MR， mean rank），以秩均值表示每个评价方向的受关注程度。

　　通过面对面访谈和邮件展开问卷调查。为确保问卷调查质量，对调查人员进行统一培训，保证问卷应答率；对回收问卷的完成情况进行检查确保问卷质量；对回收问卷进行双人双录入，确保数据准确性。

　　1.3 统计学方法

　　应用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析，主要采用频数、构成比对调查对象的学科和职称分布进行描述性统计。本研究属多样本等级资料，采用多样本非参数检验进行分析，具体使用SPSS的Kruskal-Wallis H检验方法比较不同评价方向关注度指数的差异性[9]，以P < 0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 调查对象的基本情况

　　本研究综合考虑了学科、年龄、职称、地域等因素，从医院、高校、医学研究院共抽取有代表性的调查对象90名。本研究共回收问卷83份，其中有效问卷79份，问卷回收率为92.22%，有效回收率为87.78%。以上结果显示本研究的问卷回收情况尚可，为研究提供了数据保障。

　　调查对象分布在医学研究、医学科研管理和科研管理研究三个领域，具体见表2。医学研究领域包含了所有的医学一级学科，正高级职称有38人（48.10%），副高级有41人（51.90%），正高和副高所占比例基本持平。上述结果显示，本研究有良好的代表性。

　　表2 调查对象的基本情况（n=79）

　　2.2 科研竞争力评价需求分析

　　调查对象对9个评价方向的受关注程度见图1。关注度指数的非参数检验结果显示调查对象对9个评价方向的关注程度不同，差异有高度统计学意义（2=52.53，P = 0.00）。结果显示，关注程度较高的4个评价方向为：我国机构分学科评价、我国机构总体评价、国际机构分学科评价、国际机构总体评价（关注度指数的秩均值分别为：418、416、399、389，MR > 370）；关注程度较低的2个评价方向为：各地区/省区分学科评价和各地区/省区总体评价（关注度指数的秩均值为：分别为295和251，MR < 300）。

　　3 讨论

　　本研究首次以医学研究人员、医学科研管理人员以及科研管理研究人员为调查对象，通过问卷调查分析我国医学研究机构科研竞争力评价的方向，为医学研究机构科研竞争力评价提供参考，有一定的借鉴意义。 根据关注指数高低可以看出关注程度较高的评价方向有：我国机构分学科评价、我国机构总体评价、国际机构分学科评价和国际机构总体评价评价。调研国外的大学排行显示，《美国新闻和世界报导》[10]有总体/分学科的大学排名，以及分专业的医院排名。《泰晤士高等教育排名》[11-12]有总体/分学科的全球大学排名。国内已有的机构排名显示，上海交通大学发布的《世界大学学术排名》中是按照总体/分学科的学术实力对世界范围内的大学学术水平进行排名，并进行国内外对比分析[13]。复旦大学发布的《中国最佳医院排行榜》按照总体/分学科对全国的医院进行排名[14]。中国校友会网发布的《2014中国大学评价研究报告》中按照总体、不同学科类型和专业分别对中国大学进行排名[15]。可以看出，国内外的大学、机构的排名多从总体/分学科的角度进行，与本研究结果一致。

　　根据关注度指数，对我国医学各学科投入-产出分析、我国机构学科/总体投入-产出分析、国际机构分学科评价/总体投入-产出分析这几个方面也有一定关注。中央教育科学研究所根据“投入-产出理论”，从高校资源利用效益方面评价高校的绩效，据此发布了《中国高等学校绩效评价报告》[16]，对教育部直属的72所高校中的69所进行绩效评估与排名，引起社会广泛关注。据此可以看出，从投入-产出角度对科研绩效的评价已经引起政府部门的关注，与本研究结果基本一致。

　　进行我国机构总体评价评价，可以评估医学研究机构的综合研究实力，有助于医学研究机构准确定位自身科研水平，找出与国内同行的差距。我国机构分学科评价评价可帮助医学研究机构评估各学科的研究水平，从而发掘优势学科、寻找薄弱研究领域，有针对性的发展优势学科、扶持弱势学科。国际机构总体评价/分学科评价，有助于发现并总结国际知名研究机构的成功经验，评估我国医学研究机构与世界知名医学研究机构科研竞争力的差距，以他们为靶标，打造世界一流的医学研究机构。

　　我国医学各学科投入-产出分析、我国机构学科/总体投入-产出分析、国际机构分学科评价/总体投入-产出分析评价，可测算出我国医学科研投入产出效率[17]，有利于医学研究机构针对性地调整科研投入战略，在有限的资源条件下尽可能增加产出，提高科技资源的利用效率[18]，借鉴国际成功经验，为提升我国医学研究机构科研效率和自主创新能力提供参考依据[19]。

　　各地区/省区分学科评价和各地区/省区总体评价受关注程度较低，该现象与我国医学科研实力、科研资源分布不均有一定关系。以往研究显示，各地区医药卫生科技资源与GDP之间存在相关性[20]，科研资源地域分布的不均衡导致不同地区医学研究机构科研实力存在巨大差异。这种悬殊的差异使得进行各地区/省区医学研究机构的竞争力分析失去现实意义。

　　本研究为提高样本代表性，保证调查对象应答率，减少样本缺失，选取了重点医院、大学和医学研究院所的医学研究人员、医学科研管理人员、科研管理研究人员作为调查对象，样本有一定局限性，对本研究的代表性产生一定影响。后续研究应扩大研究对象的样本人群及样本量，综合考虑医学研究人员、医学科研管理人员、科研管理研究人员和普通大众对医学研究机构科研竞争力评价的需求，以得到更加全面、客观的结论。

　　可见，我国研究机构科研竞争力评价需求较高的评价方向是我国机构分学科评价、我国机构总体评价、国际机构分学科评价和国际机构总体评价评价。各地区/省区分学科评价和各地区/省区总体评价受关注程度较低。

　　项目教学法在医学高专院校《计算机应用基础》教学中的应用

　　项目教学法是由教师根据课程内容和课程教学目标，并结合学生学习和未来工作岗位需求，将课程知识进行模块化整合形成具体的学习项目，组织学生以小组为单位分析与讨论问题，并提出项目学习的方案，进而开展学习活动，最终达到学习目的，通过这一方式使学生掌握有关的专业知识、理论、技能，锻炼和提高学生独立学习和工作的能力。

　　1 课程分析

　　《计算机应用基础》是一门实践性很强的工具性课程，对于医学院校来讲，计算机为学习各个专业及非专业领域的知识提供了有力的智力辅助工具。

　　2 项目教学法教学过程设计

　　2.1 确定教学项目

　　根据教学目标和学生需求将《计算机应用基础》这门课程划分为四个模块：基础知识、文字处理、电子表格和演示文稿；网络这部分内容采用渗透学习，在完成其他教学项目的过程中，引导学生利用网络来进行学习资料的查询、学习与交流，将网络的基本知识渗透到常规教学中，在这样一个潜移默化的学习过程中掌握了网络中的基本操作，并利用网络来辅助各个教学项目的开展。

　　（1）文字处理：根据面对的学习群体的专业，不同的专业采用不同的素材进行综合排版。比如，护理专业的可以采用不同病种的护理常识，临床专业以病例分析为学习项目等。

　　（2）电子表格：以医院收费信息表为案例，项目内容与学生的专业和临床实践关联，学习兴趣比较浓，通过这样一个学习氛围将电子表中的琐碎知识点进行串联，函数的学习也不会显得单调和乏味。

　　（3）演示文稿：可以在不同班级采用不同的主题，然后在不同班级之间进行作品交流和展示。结合文字处理部分图文混排的素材，通过PPT方式再展示出来。

　　2.2 组建强弱搭配的学习小组

　　研究行动学习法的专家普遍公认：行动学习小组的最佳人数应该是4―8人。他们认为，人数过少，小组会缺失多样性，无法进行高质量的观察反思；而人数过多，又容易导致小组成员参与程度下降，损害小组成员的学习发展。参考这一观点，结合学生的实际学习情况，对项目学习小组的成员人数控制在4―6之间。

　　在组建学习小组时，教师要在短时间内全面的了解学生的实践水平，根据学生的综合情况，在学生自愿的前提下，划分成以强带弱的项目学习小组，并选出组长。

　　2.3 项目实施

　　首先确定项目任务，教师提出一个或几个项目任务设想，各小组结合本组成员的实际情况进行讨论，进而确定项目任务。然后由各组组长组织制定本组项目学习计划，确定开展步骤和程序，并得到教师的认可。 接下来就按照制定的项目实施计划，确定各小组成员在该组项目中的分工以及小组成员合作的形式，之后按照已确立的工作步骤和程序工作。

　　以PPT为例，某项目学习小组选择了“护士节”这个主题，那么，首先项目学习小组要确定设计思路，再根据设计的主思路，学生就要自己去采集照片，收集学校这项活动的相关素材，还要上网搜集相关的资料等，最后进行资料的处理和整合。

　　2.4 评价总结

　　项目教学法中对某个项目学习效果的评价是过程性评价和结果性评价相结合，侧重于过程性评价。所谓过程性评价是在项目学习活动的按计划实施的过程中，从每个小组或者小组成员的学习过程中具体体现出来的包括学习态度、学习能力等表现的评价。过程性评价的评价方式灵活多样，教师可以采用观察和交流的方式了解学生的学习动态，还可以借助学习小组学习效果交流展示环节来进行评价，等等。

　　（1）学生自评：学习项目完成后，小组内部的组员先进行自我学习效果的自我评价并修缮改进，互相查缺补漏。

　　（2）小组互评：各学习小组分别进行作品展示，并有一名学生辅以讲解，各学习小组之间进行互相评价、取长补短，互相学习借鉴，并给出参考意见。

　　（3）教师评价：①教师对部分学生的评价：教师在不同的学习小组之间进行巡视指导的时候对学生认知水平、操作技能进行相应的评价。②教师对学生小组的评价：观察不同小组的内部互动情况，小组的信息沟通情况，小组执行任务的过程，小组解决问题的成效，在小组讲解展示的时候进行评价。③教师对全班的评价，在学生积极回答问题时使用鼓励性的、准确性的语言鼓励和激励学生，积极地促进课堂教学的效果。

　　3 教学效果

　　在《计算机应用基础》这门课程中运用了项目教学法，从整个的知识整合、项目设计到项目学习的展开，到最后的交流评价过程中，各小组都能互相协作顺利完成学习任务，并提交设计作品，虽然学生的作品质量层次不齐，但是学习效果还是比较明显的，尤其是基础相对薄弱的学生进步非常明显，而基础相对好的学生也得到了个人提升，最重要的是学生的学习积极性非常高，学习主动性也变得较强了，在自主完成项目任务的过程中还培养了学生解决实际问题的能力。

　　4 结语

　　经过近几年的实践，项目化教学取得了良好的教学效果，通过选取贴近生活实际的项目案例丰富了教学内容，激发了学生的学习兴趣，把过去的“重教轻学”的教学模式转变成启发式教学，同时将学生被动听讲的课堂变为鼓励学生主动参与讨论、引导学生积极探索、帮助学生表达自己的观点，进一步提高了学生的素质。同时项目化教学不再以软件功能为主，而是以项目任务为主导，使学生从完成实际项目的过程中掌握软件的各个功能，改变了过去教学和实践相分离的状况，学生的学习兴趣比原来浓厚了，学生也较有成就感。

　　从医学伦理学方面对器官移植规范的探讨

　　[论文摘要]：人体许多重要器官的相互移植早已成为临床现实。这一领域的开拓无疑是对人类的一大造福。随之崛起的各种器官保存中心也正在蓬勃发展。许多国家在器官移植方面已有大量开展；我国的器官移植成功者也日益增多，但总的来说阻力仍然不少。

　　为扶助这一新生事物的成，需要我们从医学伦理方面加以论证支持，并制定合理的规范引导其正确实施和前进。

　　器官移植规范既涉及到器官的提供者、接受者，也涉及到器官的保存者和医务人员，而且同样要以时代、阶级、社会的性质为背景。我国的器官移植的医学伦理学规范原则可以表述为：尽我力所能及，为了同志不惜贡献，自身的和属于自己的一切器官，以革命的人道主义精神全力为其医治，不遗余力为人民造福。以这个规范原则为前题，其具体规范可以是：

　　1、 助人为乐，不计报酬（这是对贡献器官者而言）；

　　2、 妥善保养，高质供应（对保管者而官）；

　　3、 严肃认真，精心施术（对医务人员）；

　　4、 人人为我，我为人人（各方都应具这种精神，尤其是接受器官者更应怀有的情感）。以上四条可以概括地说明：只有发挥集体精神集体力量才能创造巨大成果。

　　[关键词]：媸：相貌丑（与妍相对）

　　[论 文]：随着医学科研工作的迅猛发展、医学理论和医疗技术的突破、仪器设备的不断创新，人体许多重要器官的相互移植继角膜移植的捷足先登也早已成为临床现实，这些已是众所周知的事了。这一领域的开拓，使无数回器官功能丧失而至终身残废或只得束手待毙的患者得到了援救，无疑是对人类的一大造福。在国外，美国继1956年肾脏移植正式纳入临床之后，1965年又成功地进行了心脏移植，英、法、澳、荷、德、日、巴西、瑞典等许多国家都有大量开展，据最近报导日本搞的猴同种动物大脑移植也己初步成功；随之崛起的各种器官库、器宫中心、器官银行也正在蓬勃发展，方兴未艾。本年8月在赫尔辛基召开的50多国参加的器官移植国际交流会议，更将对各国的器官移植起到极大的推动作用。

　　在我国，角膜移植己较普遍，肾移植也已纳入临床，骨髓移植己有报导，心脏移植在上海第二医学院等单位有少量开展，但总的来说人体重要器官的移植仍为数不多，阻力仍然不少。这些阻力来自各个方面，如：

　　1、社会上人们对器官移植的认识尚处于启蒙地步。由于这方面的科普书籍很少，人们只能从报刊上偶而看到一些有关器官移植的凤毛麟角报导，此外无从获得系统了解，所以有许多适于器官移植的患者不晓得提出这样的要求。

　　2、有些大医院仍未把器官移植提到议事日程上来。医院领导虽有所想而力不从心，甚或脑于里根本没把它挂上号，缺乏在医疗技术上的开拓精神；医务人员也仅限于理性认识而无人去认真学习掌＼握器官移植的系统知识和技术，更谈不上深入地进行研究。

　　3、花费高昂，令人生畏。即使一个较简单的角膜移植，手术费就需100—150元，全过程没有500元不够。重要器官移植则花费更多，从器官的购置、保存保养、移植手术到术后的特殊医疗护理等，确实需要一宗巨款，绝非一般人负担得起，所以纵有此希望也难于实现。

本文来源：http://www.easeways.cn/huiyiwenshu/267867/