【www.easeways.cn--申请书】

　　府谷县农村合作银行付家焉分理处：

　　一、借款人基本情况

　　我叫刘剑灵、男、31岁，家住府谷县电信巷2号（高岭土家属房北楼四单元四楼），本人常年经营煤炭和承包煤矿排土工程。妻子：刘红红，26岁，家庭妇女，一女儿今年四岁。

　　二、借款用途及金额

　　今年本人计划和陕西元弘鑫商贸有限公司购买煤矸石（发热量2900打卡）并销售往金万通电厂，需资金周转。（冯家塔煤矿和该公司签订了合同，由该公司销售。）

　　借款金额：共需资金800万元，本人自筹资金500万元，特向贵行申请贷款300万元。

　　三、借款人资产负债情况

　　本人投资100万元在府谷镇花石峁村开方圆煤焦信息部，常年承揽煤炭运输，在五寨县投资200万元开设煤场一个进行煤炭零售。有房产俩套

　　价值100余万元，国产丰田400小车一辆价值70余万元。府谷东沟煤矿、府谷鼎源选煤厂、府谷县亿鑫汇实业有限公司共入股350万元。累计资产1000余万元。无负债。

　　四、还款资金来源

　　煤矿和选煤厂分红；煤炭运销利润以及购销煤矸石利润。

　　五、担保人基本情况

　　第一担保人刘海军 、男、28岁，家住府谷县县高石崖二村。其投资300余万元成立陕西元弘鑫商贸有限公司并认董事长兼法人代表，常年经营焦粉、五金机电、焦油、煤矸石等，房产一套价值60万元，小车二辆价值40余万元，煤矿入股200万元。共计资产600余万元。无负债。

　　第二担保人赵方、男、27岁，家住府谷镇大沙沟村。 有房产一套价值80万元，投资200万元在县政府对面开烟酒批发门市一个，小车一辆价值20余万元，煤矿股份100万元，共计资产400余万元。无负债。

　　担保人贷款意愿 ：担保人同意连带责任担保 。

　　六、 借款期限

　　借款申请期限为12个月。

　　借款人签字 盖章手印 联系电话：

　　15619911115

　　第一担保人签字 盖章 手印 联系电话：

　　18226029555

　　第二担保人签字 盖章 手印联系电话：

　　13892243848

　　责任人意见：

　　申请日期：20xx年1月12日

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