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科室,各科与各室。指管理机构的直属单位。地级市政府所属工作部门的内设机构叫科室。以下是小编为大家收集的科室院感会议记录【汇编七篇】,仅供参考,欢迎大家阅读。

第1篇: 科室院感会议记录
日期:支持人:
参加人员:
内容:一、三月份工作总结:
1、上月存在的部分护士佩戴口罩不规范的情况,本月已得到改进望继续坚持,养成一个良好的习惯。
2、本月微生物监测已经准时执行。
3、学习医院感染暴发的定义:在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象以及医院感染暴发的上报流程:
4、紫外线灯管清洁,定时擦拭,执行情况良好
5、含氯消毒片能做到专柜定点放置:
二、存在问题及整改措施:
1、部分病房生活垃圾桶内存在放置尿垫的现象,临床护士应加强垃圾分类的宣教工作并指出感染性废物桶的存放地点,督促病人执行。
2、病房门口的快速手消毒液应两周更换一次,有部分护士存在遗忘现象,规定由责护2的护士进行更换,请责护2的护士留意一下更换日期,避免再次遭忘。
地点:医生办公室主讲人:
第2篇: 科室院感会议记录
为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,并结合我院医院感染管理工作实际,特制订医院感染管理工作计划如下:
一、加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率应>90%,合格率>80%。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。
二、加强医院感染的监测、监管
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作提供指导。
3、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
三、提高医院感染控制意识,加强药物人员的自身防护,以防医院感染于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范,并强制管理。
2.临床科室医院感染管理小组应履行哪些职责
临床科室应建立医院感染管理小组,由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成,在科主任领导下开展工作。
(1)负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度并组织实施。
(2)对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科医院感染发病率,发现有医院感染流行趋势时及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。
(3)监督检查本科室抗感染药物使用情况。
(4)组织本科室预防、控制医院感染知识培训。
(5)督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
(6)做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。
第3篇: 科室院感会议记录
20***年9月25日下午,校审计工作领导小组在行政楼北楼二楼会议室召开会议。院长柳友荣参加并主持会议,纪委书记张友伯、副院长王延寿及领导小组成员李恕宏、曹刚、徐健、王永金等出席会议,总务处处长陆宏英、副处长张马宁、监察审计处审计科科长江中雯等列席会议。
一、会议听取了监察审计处关于20***年上半年审计工作情况的汇报
监察审计处汇报了20***年上半年工会财务收支审计、干部离任审计、基建和修缮工程审计工作情况。
会议认为,学校审计工作为学校建设起到了保驾护航的作用,在学校大发展的关键时期尤为重要。审计工作正按照年初制定的工作计划有条不紊地进行,希望继续做好本学期审计工作。
会议指出,目前审计工作相关环节仍需进一步完善,审计报告在介绍审计事项的基础上,更要指出审计过程中发现的突出问题,有针对性地提出整改意见与工作建议,还要注意总结具体的审计案例,加强对党员干部和广大教职工的教育。
二、会议讨论了《池州学院基建和修缮工程送审资料规范》
会议认为,送审资料齐全、规范是做好审计工作的前提。会议要求制定送审资料的相关规范,从制度层面给审计工作提供了保障,不仅便于审计工作的有效开展,提高了办事效率,而且进一步提升了学校规范化管理程度,有着非常重要的作用。会议同意颁发并实施《池州学院基建和修缮工程送审资料规范》。
三、会议研究了近期审计工作中的几个问题
(一)会议研究了对景观石工程、樱花园景观绿化工程进行审计的相关事宜。会议决定在工程建设相关方按照送审资料规范要求提供审计工作必备的相关资料的基础上,可以对两项工程开展审计。
会议指出,相关部门要总结经验、吸取教训:一是工程决策程序要到位。对必须由会议研究的工程项目要通过会议确定,基建工作领导小组在施工现场和验收中发现问题后要形成书面意见,提交院长办公会议或党委会研究。二是工程变更程序要规范。工程建设过程中确需变更的,要先研究、后实施,变更文件要及时交监察审计处备案,变更部分的工程价款要有限制,属于新增工程项目要进行招标。三是工程合同管理要规范。基建和修缮工程合同内容要尽可能明确具体,工程款给付时间和比例要符合审计规定,因工程变更而产生的合同变更或增补应当严格依法进行,不得擅自变更或增补。
(二)会议决定,km学生公寓楼工程终审定价以省教育厅委托审计所确定的定价为依据。
(三)会议提出,对于非大型工程项目审计,在合法合规的前提下,可由监察审计处委托具有资质的外审机构进行审计;由教育厅委托终审的工程项目终审审计费用,监察审计处参照有关规定和兄弟高校的做法,拟定方案报院长批准。
(四)会议要求,对经费达到10万元以上的质量工程项目、科研项目以及已结题的国家项目进行审计,重点要加强团队项目的审计。
第4篇: 科室院感会议记录
会议主要议程:
一、2014年院感工作简要汇报。
二、2015年工作部署。
三、近期院感工作安排
四、听取各位委员对今年院感工作的意见和建议。
五、业务院长赵雷讲话。
会议记录整理:
武主任:
一、2014年院感工作汇报
1、坚持每季度对各科室及重点部门进行质量检查,对检查中存在的问题,及时分析原因,督导科室制定整改措施,并落实整改。做好质量检查记录。
2、积极开展医院感染监测,突出院内感染监测的前瞻性和预防性。今年1月份起开展了一类手术切口感染和剖腹产手术目标性监测。每月对这两类手术患者院内感染发生情况、预防性使用抗菌药物情况进行统计,每季度将有关监测资料进行分析、反馈,找出感染控制的薄弱环节,制定有效措施并指导实施。
3、加强多重耐药菌的监测,制定了我院《多重耐药菌院感监测方
案》,设计了相关统计表格,并与检验科微生物室、临床科室做好沟通,做到早发现、早诊断、早隔离,切断多重耐药菌的院内传播途径,督促消毒隔离措施与手卫生的落实,合理使用抗菌药物,降低多重耐药菌的危害。今年无多重耐药菌感染情况发生。
4、落实综合执法检查整改意见
针对内窥镜室诊疗室与清消室无明确标识的问题,制作了分室标识牌,严格区分了诊疗与清消区域。针对供应室无菌包内灭菌指示卡放置问题,现已整改,诊疗器械包打包时全部放置包内灭菌指示卡,并定期对无菌器械包进行抽查,督促规范打包与灭菌。
5、加大院感管理培训力度。有计划地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关知识培训,组织培训讲座4次。并于12月下旬组织全员院感知识考试。
6、加强医疗废物管理,加大督查力度,认真执行分类收集处置制度、转运制度和暂存间管理制度,使医疗废物管理工作逐步规范。
7、认真落实《莱芜市医院感染管理质量考核标准》,对照标准开展了院内自查,进一步完善了相关工作,在市院感质控检查中得到了检查组的认可。
8、组织人员参加了莱芜市院感管理知识与技能竞赛活动,医疗组、院感组、护理组三组代表均取得好成绩,荣获个人优秀奖,团体二等奖。二、2015年院感工作重点
新的一年院感管理工作将继续围绕医院医疗中心工作,认真履行业务指导和管理职能,规范落实管理制度,注重院感培训,积极开展院感监测,加强医院感染质量控制与持续改进,预防和控制医院感染的发生。
重点做好以下工作:1、完善组织加强管理,规范和落实各项规章制度
1)进一步完善医院感染管理委员会会议制度,每半年召开一次管理委员会会议,遇有院感事件发生或者重要议项时随时召开专题会议,分析讨论当前院感工作难点,解决现存问题。
2)进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极展开医院感染管理的各项工作,与相关科室积极配合,相互调和,使医院感染管理工作科学化、规范化。
3)发挥临床科室院感质控小组职能,及时监控各个感控环节,认真落实医院感染病例报告和监测制度,坚持“早发现、早报告、早控制”原则,避免和减少科室医院感染病发率。
2、加强医院感染培训,提高医院感染防控意识
1)组织院内讲座培训采取全员集中讲座、专题培训等形式,针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全员培训2—4次,增强医院工作人员的院感防控意识。
2)实时印发院感相关新标准规范及院感事件通报材料,以科室为单位组织学习。
3)开展保洁员的专项培训。
4)组织院感管理知识考试
3、开展医院感染监测,预防医院感染暴发事件发生。
1)继续开展I类切口感染和剖宫产手术切口感染目标性监测。
2)做好环境卫生学监测按照《鲁中矿业医院感染管理制度》中重点科室环境卫生学监测项目和监测频次规定做好环境卫生学监测,并保存记录。
3)落实我院《多重耐药菌医院感染监测方案》,认真做好多重耐药菌感染监测。
4)患病率调查拟定于9月份对全院所有住院病人进行患病率调查。
5)开展全院综合性监测
4、加强重点部门、重点项目的医院感染管理
加强手术室、供应室、产房、口腔科、胃镜室、感染性疾病科等重点部门的医院感染管理,强化环节监控,针对医院感染危险因素采取有
效的干预措施,降低医院感染发生的危险。
5、加强手卫生管理落实《医务人员手卫生规范》
6、继续加强对医疗废物的管理,认真落实我院医疗废物管理制度,定期督查。
7、配合做好抗菌药物管理配合我院药事管理委员会积极参与抗菌药物的合理应用管理。
加强质控检查,认真落实医院感染监控措施按照莱芜市《医院感染管理质量考核标准》的要求,每季度组织医院感染管理质量检查,及时发现医院院感管理工作存在的问题和薄弱环节,督导科室制定整改措施,及时整改,持续改进,保障医疗安全。
三、近期工作安排
1、开展全院综合性监测根据市院感质控要求,要持续开展全院综合性监测,拟定自4月份开始完善此项工作。
2、开展医院感染管理知识培训组织一次以医院感染监测为主题的院内业务讲座。
3、落实市消毒隔离强化治理行动,认真开展自查整改
按照市《全市消毒隔离强化治理行动实施方案》要求,近期对全院消毒隔离管理工作进行自查,对照《医疗机构消毒隔离监督检查表》项目,逐项完善整改,做好迎检工作。
4、加强医疗废物管理,定期到科室督查指导,规范医疗废物分类收集、转运、暂存管理。
四、听取委员意见和建议
1、进一步加强医院感染管理知识培训;2、深入科室督导临床科室做好院感管理工作。
五、赵院长讲话
赵院长进一步强调了加强院感管理工作的重要性,要求各委员重视科室医院感染管理工作,积极配合院感科落实好近期几项重点工作。
第5篇: 科室院感会议记录
1、提高临床临床医(技)师的基本理论及基础知识
2、规范临床医(技)师的基本操作流程
3、强化临床医(技)师的基本操作技能
注册在医院的执业医师和执业助理医师,包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。
1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。
2、各科室成立以科主任、护士长为主体的三基三严?训练管理小组。科室应根据专业特点,明确本专业三基?训练内容,特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况,年初制定适合本专业的年度实施计划,由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核;医院感染管理培训计划3、医院每月两次组织全院医务人员进行三基?知识学习,及操作培训,学习情况及考勤进行登记。
1、临床基本技能、病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。
2、临床基本理论和基础知识、各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。
3、卫生相关法律法规。
4、医院规章制度。
5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。
临床住院医师:
1、相关卫生法律、法规、规章制度;
2、临床基本知识;
3、临床基本技能、病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目,其余项目每个考核周期抽考2项。
临床主治医师:
1、相关卫生法律、法规;
2、临床基本技能、病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目,其余项目每个考核周期抽考2项。
临床副主任及晋升三年之内主任医师:
1、相关卫生法律、法规、规章制度;
2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南;
3、徒手心肺复苏技能。
辅助科室的医技人员:
1、本专业的专业知识和技能;
2、徒手心肺复苏技能;
1.临床医师专业知识和技能考核以满分100分计分,中医科、康复科、口腔科的医师考核达65分以上,其余学科的医师考核达75分以上则视为考核合格。
2.辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达75分以上、技师达65分以上则视为业务考核合格,有一项不合格者则视为业务考核不合格;
3.考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会,补考合格者则视为本考核周期业务考核合格,补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。
4.无正当理由擅自不参加考核者,则视作本考核周期业务考核不合格。
5.临床各级医师和辅助科室医技人员在专业知识和技能考核中,连续三年专项考核均达90分以上者,该专项则可免试两年。
6.三基考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。
1、由医务处组织成立院内业务考核专家小组,并组建题库,负责对临床医师进行业务水平测试。
2、每项考核工作结束后,由医务处通过院周会形式对考核结果进行公示。
3、医务处负责将考核结果如实录入医师个人医疗档案,作为职称晋升、岗位聘用的依据。
4、医院把三基三严?训练工作纳入基础医疗质量管理,与科室质控挂钩;对三基?训练工作做得好的给予表彰,对成效突出的科室和个人给予奖励;对不重视三基?训练工作,教育培训管理混乱,缺乏规范的原始记录,三基考试考核不合格者,给予通报批评、限期整改,根据情节轻重,扣罚科室质控分及个人绩效工资。
第6篇: 科室院感会议记录
日期
主持人
会议内容
本次会议由主持会议,会议主要内容医务部在医院感染管理工作中履行职责,参加会议人员院感小组成员及相关负责人共13人参加本次会议。
1.将医院感染管理工作作为医疗质量管理的重要内容,督促医务人员认真执行医院感染管理的各项规章**。2.协助**医师和医技部门人员进行医院感染预防和控制知识的培训。3.**、指导医师和医技部门人员严格执行无菌技术操作规程,坚持合理治疗、合理用药、合理使用抗菌药物,执行一次性使用医疗用品的管理。4.发生医院感染流行或暴发趋势时,统筹协调、**相关科室、部门开展医院感染**与**工作;根据需要进行医师人力调配,积极**对病人的治疗和善后处理。
第7篇: 科室院感会议记录
会议中各位成员员讨论并分析了医院当前感 染管理工作中存在的问题, 并针对这些问题提出 了持续改进措施。 医院感染科负责人宋桂花汇报 了 年的工作要点。会议还对医院感染专职 人员、消毒员培训等问题进行了讨论,形成了会 议决议。 副院长在会中强调说,全院各科室要高度重 视院内感染控制,督导、并落到实处。利用感染 管理奖惩的机制, 最大限度地提高医务人员对医 院感染预防与控制的积极性, 有效维护患者的健 康权益,感染控制科、药剂科和检验科分别报告 了医院感染防控监测、抗菌药物使用管理和医院 细菌耐药情况, 委员们对外科围手术期预防应用 抗菌药物、医务人员手卫生和评选优秀监控员等 新规定的初稿进行讨论和修改, 对当前医院感染 问题展开讨论并提出建议。 医院感染管理至关重 要,关系到医院安全和医疗质量,一定要全力以 赴做好;要完善管理规章制度,医院感染要与绩
效挂钩,定期进行考核和讲评;要加强手术切口 感染的预防,清洁手术切口发生感染,参加手术 的医护人员全部要纳入绩效考评; 要强化医务人 员手卫生管理, 加强宣教和培训, 避免交叉感染; 要加强传染病防控, 特别要注意呼吸道传染病的 预防和监测;要加强饮食卫生监管,严防食物中 毒,保障食品安全。
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