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　　劳动仲裁申请书

　　申请人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：**省**市**县**乡**村**号，身份证号码：***************。

　　被申请人：********有限公司，地址：XX市***区*****，法定代表人：****，联系电话：0755-*****。

　　申请事项：

　　1、责令被申请人支付申请人所拖欠的***年**月份工资**元，逾期支付工资25%的经济补偿金**元，小计**元；

　　2、责令被申请人支付申请人违法解除劳动合同的经济赔偿金**元。

　　3、责令被申请人支付申请人所拖欠的**年**月**日至**年**月**日的加班工资**元，以及逾期支付加班工资25%的经济补偿金**元，小计**元；

　　4、责令被申请人支付申请人应由被申请人依法为申请人交纳的社保费用**元。

　　以上合计人民币*****元。

　　事实与理由：

　　（写明事实及主张依据等）

　　申请人认为，被申请人无视申请人作为一个普通劳动者的合法权益，严重违反《劳动法》、《劳动合同法》、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》等相关劳动法规，现依据有关法律法规的规定，特提出上述申请事项，请求仲裁委支持申请人的合法权益。

　　此致

　　XX市**区劳动仲裁委员会

　　申请人：

　　**年**月**日

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