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　　关于孕妇劳动仲裁申请书要怎么写呢?下面小编整理的孕妇劳动仲裁申请书格式及范文。供大家参考。

　　孕妇劳动仲裁申请书【1】

　　申请人：

　　住所：

　　电话：

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　被申请人：

　　住 所：

　　电话：

　　法定代表人：

　　请求事项：

　　事实与理由：

　　证据和证据来源、证人姓名和住所(通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码)

　　此致

　　成都仲裁委员会

　　申请人： (盖章或签名)

　　年 月 日

　　注：1、申请人或被申请人是公民的，应写明姓名、性别、年龄、职业、工作 单位、电话等;是法人或其他组织的，应写明法人或其他组织的名称，法定 代表人或主要负责人的姓名、职务、电话等。

　　2、事实、理由和证据空格不够时，可增加中页。

　　劳动争议仲裁申诉申请书格式【2】

　　劳动争议仲裁申诉申请书包括首部、正文、尾部三部分。

　　1、首部应写明以下内容：

　　(1)标题：劳动争议仲裁申诉申请书孕妇申请劳动仲裁申请书孕妇申请劳动仲裁申请书。

　　(2)争议当事人：申诉人与被申诉人。

　　个人应写明姓名、性别、年龄、民族或国籍、用工性质、工作单位、住址、通信地址等。

　　单位应写明名称、单位性质、地址、法定代表人姓名、职务孕妇申请劳动仲裁申请书文章孕妇申请劳动仲裁申请书有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况。

　　2、正文应包括：

　　(1)仲裁请求事项：指申诉要达到的目的和要求。

　　请求事项要具体明确

　　(2)事实和理由：应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的形成过程和争议的焦点;主要证据(应说明证人姓名、住址、物证、书证的来源等);提出请求事项的主要法律依据。

　　(3)尾部应包括：申诉申请书呈现送的仲裁机构名称、申诉人姓名或名称(签章)、申请时间(年月日)孕妇申请劳动仲裁申请书申请书。

　　同时写明提交的副本份数(按被申诉人人数提交)，物证、书证件数。

　　(4)申诉申请书，叙述的事实应实事求是，突出重点。

　　请求事项要简明扼要，引用法律条文要准确。

　　劳动争议仲裁申请书范文【3】

　　申诉人：

　　姓名

　　性别

　　年龄

　　被诉人：

　　法定代表人：

　　地址：

　　请求事项：

　　一.被诉人向申诉人支付经济补偿金4000元。

　　二.被诉人为申诉人缴纳20xx年10月6日～2010年1月1日劳动关系存续期的社会保险费。

　　三.被诉人补偿申诉人孕妇“孕期、产期、哺乳期”工资25200元。

　　四.被诉人向申诉人支付加班工资7724元。

　　事实和理由：(包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况)：

　　一.被诉人2009年8月17日突然通知公司编辑部将要从广州迁往山东济南。

　　要求不愿随去的编辑立即办理离职，18日就不要回公司上班了。

　　因为本人已经有4个多月身孕，不能随往济南，因此不得不选择离职。

　　但是被诉人没有给予法律规定的经济补偿金。

　　根据《中华人民共和国劳动合同法》第42条、第85条及第87条,被诉人应补偿申诉人二倍经济补偿金即2个月工资4000元。

　　二.被诉人在20xx年10月6日～8月17日申诉人在职期间，未替申诉人缴纳社会保险费，应该依法缴纳。

　　三.《中华人民共和国劳动合同法》第七十条规定的劳动者有在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿的权利。

　　《中华人民共和国人口与计划生育法》第二十六条，妇女怀孕、生育和哺乳期间，按照国家有关规定享受特殊劳动保护并可以获得帮助和补偿。

　　《广东省女职工劳动保护实施办法》第四条、第十条、第十二条女职工在产假期间照发工资、奖金及工资性补贴。

　　并享受原工作岗位上应享受的福利待遇。

　　由于被诉人没有按法律规定给申述人购买生育保险，致使被诉人无法享受生育保险及生育津贴。

　　因此被诉人应补偿申诉人4个月产假生育津贴，即2000x4=8000元。

　　由于被诉人没有按法律规定给申诉人购买失业保险，且未向申诉人出具解除或者终止劳动合同的书面证明，致使申诉人在孕期、哺乳期无法享受失业保险待遇，因此被诉人应支付申诉人孕期、哺乳期补偿金。

　　孕期和哺乳期内的工资损失，按照不低于生育津贴60%的标准计算。

　　申诉人孕期加哺乳期共17个月，2000x60%x17=20400元。

　　“三期”补偿金合计：8000+20400=28400元，减去已经支付的3200元，实际还应补偿25200元。

　　四.申诉人在职上班时间为每周周一～周六6天(试用期20xx年10月6日～20xx年12月31日)。

　　根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十一条的规定，休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的百分之二百的工资报酬。

　　申诉人20xx年10月6日～20xx年12月31日试用期期间周六共加班12天。

　　20xx月1日～2009年8月17日周六共加班33天。

　　根据《关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知》劳社部发[20xx]3号，日工资、小时工资的折算为：

　　日工资：月工资收入月计薪天数

　　小时工资：月工资收入(月计薪天数8小时)。

　　月计薪天数=(365天-104天)12月=21.75天。

　　因此，按此计算试用期加班工资为：(1500/21.75)x12x2=1655.1元，正式期加班工资为：(2000/21.75)x33x2=6068.9元。

　　应支付加班工资合计：1655.1+6068.9=7724元。

　　综上所述，被诉人的行为已经侵害申诉人的合法权益，申诉人特向贵会申请劳动仲裁请予裁决。

　　此致

　　敬礼

　　申诉人：___________

　　______年_____月_____日

　　附：1.副本__________份2.物证__________份

　　3.书证_________份(第页)

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